文档介绍：护理质量标准
第一页，共12页。
护理安全质量管理标准
制度管理：病房有健全的核心制度、安全制度、岗位职责、护理常规、操作流程、应急预案及药物说明书等，护士知晓并认真执行。
抢救器械及药品管理：皮试盘内备盐酸肾上腺素；高危药品合理存放；注射药、内服药、外用药、消毒剂分开放置。
提供安全有效的措施：有防护措施（床栏、约束带）；安全标识齐全（防跌倒、坠床、压疮、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、隔离标识等）
第二页，共12页。
护理查对制度执行质量标准
医嘱查对：转抄医嘱后应做到班班查对，转抄者与核对者均须签全名；每周总核对医嘱一次，护士长必须参加并查对
服药、注射、输液查对：服药、注射和输液严格执行三查八对；易过敏的药应给药前询问过敏史；用多种药物时应查有无配伍禁忌；服药、治疗单重抄后必须核对无误，并签双名。
输血查对：查有无输血同意书；查采血日期、血液质量、血袋有无破损；查输血交叉配血报告上血型、RH、血袋号血量与血供袋上是否相符，交叉配血报告上有无凝集；输血前查病员床号、姓名、住院号、原始血型（ABO和RH血型）及输血医嘱，经二人核对无误签名后方可执行；输血过程中发生反应立即停止；输血完毕保留血袋24小时。
饮食查对：每日查对医嘱后以饮食单为依据，核对病人床号、姓名及饮食种类。
第三页，共12页。
护理交接班质量标准
、规范。
，交班者提前15分钟到科室
，在交班前完成本班工作
、出入院、专科、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理及情绪波动的病人。
、危重、大手术及一级护理等病人必须进行书面及床头交班。
、各种手术准备等
、贵重、毒麻限剧药品，抢救物品器械仪器等必须账务相符，记录点交本。
。
第四页，共12页。
消毒隔离质量标准
无菌操作：严格执行手卫生消毒
无菌物品保管：专柜放置，柜内清洁无积灰；无菌物品无过期，无菌包清洁、干燥、无破损。
消毒隔离：治疗室、换药室整洁，台面无积灰，每日进行空气消毒并有记录；治疗车须经消毒后方可进入治疗室；做到一人一针一管一消毒；传染患者严格隔离。
污物处理：处置室桌面、地面保持整洁；污被、污物入袋不着地。
第五页，共12页。
急（抢）救室护理质量标准
规定的抢救药品齐全，有一定的计数
各种抢救药品无变质、浑浊、过期失效
抢救器材、设备性能良好，处于备用状态
各种抢救无菌器械包内永无齐全，无破损在有效期内
第六页，共12页。
特级（危、重症）、一级护理质量标准
基础护理、专科护理规范
掌握病情：护士长、责任护士掌握病人“九知道”，护士长及时查看危重病人情况；病人有相关知识的健康教育
分级护理巡视：床头牌、腕带等标识与医嘱相符按分级护理按时巡视病房，及时做好监护记录。
导管护理：导管妥善固定、引流通畅、外管壁清洁，标识明显，定期更换。
第七页，共12页。
病区管理质量评定标准
病区：布局合理，设施完好
病室：无异味，无灰尘，物品摆放整洁
护士站：布局合理，地面整洁，病历及时入病历车，操作台面干净整齐
抢救室:各种抢救设施齐全、完好，做到“五定一及时”
治疗室：物品定点放置，各种治疗车、治疗盘、操作盘清洁无尘
第八页，共12页。
基础护理质量标准
晨晚间护理到位，病人指甲短，对特殊患者（如糖尿病患者或循环障碍的患者）清洁时要特别小心防损伤。病人卧位舒适、安全，失禁护理及时到位，留置导尿管尿道口每日清洁两次。
第九页，共12页。
护理文件书写质量标准
基础要求：蓝黑钢笔书写，字迹清晰
体温单：T、P、R绘制美观
医嘱单：长期医嘱有护士签全名并清晰可认，口头医嘱每执行一次后及时在临时医嘱上记录执行时间并签全名。
护理记录：时间具体到分钟，出入量填写正确，24小时或不足24小时汇总计算及书写正确。
手术病人交接记录：交接病人时认真核对各项记录准确无误。
第十页，共12页。