文档介绍：［原发性肝癌TACE^后的护理体会］原发性肝癌术后护理
【】 【】 A 【】 1672－ 3783(xx)08 － 0254－ 01 原发性
肝癌是我国常见的多发性恶性肿瘤之一， 仅次于胃癌和食管癌， 居世
界第三位。由于肝癌早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，手术切
除率较低。 经导管肝动脉化疗栓塞术， 是治疗手术不能切除的肝恶性
肿瘤的常用技术，由于其创伤性小，适应证范围较广，疗效优良，已
在我国一些大中型医院普及应用［ 1］。近年来我院开展的微创治疗
(TAcE) ， 大大提高了肝癌的治疗效果， 现将我院收治原发性肝癌患者
经TAC眯治疗的护理情况介绍如下：
1 临床资料
我科自 xx 年 5 月至今共收治肝癌患者 70 例，男 45 例，女 25
例，年龄最大 71 岁，最小 23 岁，平均年龄 40 岁化疗药物为顺铂、
阿霉素、丝裂霉素、5 — FU等;栓塞剂为超液态碘油，价格低廉，使 :法经动脉穿刺插管，运
用导管技术置管于肿瘤供血动脉内灌注化疗药物及栓塞， 药物在动脉
内浓度高，副作用小，疗效高。
2 护理
注意患者有感知改变的危险［2］,接受TAcE治疗及使用
栓塞剂的患者，有感知改变的可能 . 要严密观察生命体征，进行循环
功能监测， 观察体温、 脉搏、 呼吸、 血压、 血氧饱和度、 意识的变化、
并认真记录 ; 如有肝破裂，肝坏死致肝昏迷前期症侯异常发现应立即
通知医生配合抢救， 防止病人坠床， 防止使用损害肝功能的药物注意
观 察 穿刺点有无出血。
发热的护理 : ③术后患者体温一般不超过 39℃，可给予物
理降温，应用抗生素，或药物降温，如：消炎痛栓肛塞，既可降温，
又可缓解腹痛，但一定补足液体量。因消炎痛栓用后患者出汗多，如
不及时注意 . 鼓励病人多饮水，出汗多的病人及时更换衣服，避免着
凉。腹痛不缓解者，可与医生协商给与止痛剂。如突发
疼痛的护理：腹痛，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛，并腹
腔抽出不凝血，疑有肝癌破裂的可能，TACEI能会诱发肝癌破裂［3］。
指导病人使用放松术，认真评估疼痛程度，按 wHo三阶梯原则，给予
有效的药物镇痛，将疼痛控制到最低限度，提高病人生存质量。
饮食护理：①指导患者术前4h一定禁食，术后可根据患者
的具体情况给予不同的饮食指导， 胃肠道症状不明显者， 可指导患者
少量多餐高营养、高蛋白质、高维生素及易消化、无刺激性流质或半
流质饮食。 胃肠道症状明者， 可指导患者暂禁食， 必要时给予止吐药、
制酸药及营养支持治疗。 待消化道症状消失后， 指导患者无刺激性高
营养流质饮食， 逐步过渡到普通饮食， 但避免过早进食坚硬及粗糙食 物，防止上消化道出血。
骨髓抑制 : 骨髓抑制的观察及护理如术前患者血常规正常，
术后患者出现皮下淤癍、牙龈出血、鼻衄等症状，应及时通知医生，
及时复查血常规。 如白细胞和 （ 或）血小板降低， 应紫外线消毒病房每
日一次， 并指导患者卧床休息， 保