临床护理实践指南 ppt课件.pptx

文档介绍：临床护理实践指南 〔2021版〕
目录
第一章清洁与舒适管理
第二章营养与排泄护理
第三章身体活动管理
第四章常见病症护理
第五章皮肤、伤口、造口护理
第六章气道护理
第七章引流护理
第八章围手术期护理
第九章常用监测技术与身体评估
目录
第十章急救技术
第十一章常用标本采集
第十二章给药治疗与护理
第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理
第十四章孕产期护理
第十五章新生儿及婴幼儿护理
第十六章血液净化专科护理操作
第十七章心理护理
第一章 清洁与舒适管理
一、病室环境管理
二、床单位管理
三、晨晚间护理
四、口腔护理
五、会阴护理
六、协助沐浴和床上擦浴
七、床上洗头
口腔护理

评估患者的病情、意识、配合程度。
观察口唇、口腔黏膜、牙龈有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。
口腔护理

核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及本卷须知，准备用物。
选择口腔护理液，必要时遵医嘱准备药物。
协助患者取舒适恰当的体位。
颌下垫治疗巾，放置弯盘。
擦洗牙齿外表、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。
操作前后认真清点棉球，温水漱口。
协助患者恢复舒适体位，处理用物。
口腔护理
3指导要点
告知患者口腔护理的目的和配合方法。
指导患者正确的漱口方法。
4本卷须知
操作时防止弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，放置遗留在口腔内，禁止漱口。
有活动义齿的患者应协助清洗义齿。
使用开口器时从磨牙处放入。
第二章营养与排泄护理
一、协助进食和饮水
二、肠内营养支持
三、肠外营养支持
四、排尿异常的护理
五、排便异常的护理
六、导尿
七、灌肠
八、持续膀胱冲洗
导尿
1评估和观察要点
评估患者自理能力、合作程度及耐受力。
评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
导尿
2操作要点
准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
摆好体位，按照无菌原那么清洁并消毒外阴及尿道口。
戴无菌手套，铺孔巾。
检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4~6cm〔男患者至气囊后20~22cm〕。
再次按无菌原那么消毒尿道口。