文档介绍：血脂系列临床分析血脂系列临床分析长平医院李慧敏 1 ?参考范围: < 总胆固醇( TC ): 血清胆固醇的浓度可作为人体脂类代谢的标志。胆固醇增高可见于动脉粥样硬化、慢性肾小球性肾炎、肾病综合征、总胆管阻塞、胆道瘘管、某些肝炎病例、粘液性水肿等。此外,肥大性关节炎、老年性白内障、原发性多数性黄色瘤及牛皮癣等,血清胆固醇浓度也可增高。糖尿病昏迷患者血清胆固醇大都增高, 故可作为糖尿病患者预后的指征。血清胆固醇降低:恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染,营养不良等。总胆固醇( TC ) 2?参考范围: < 甘油三酯( TG ) 正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响, 其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐升高。当 TG> 即可诊断为高甘油三酯血症。甘油三酯升高:是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。甘油三酯降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进,还可见于过度饥饿、运动等。甘油三酯( TG ) 3 ?参考范围: 男性 - 女性 - 高密度脂蛋白胆固醇:承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为"好胆固醇"的高密度,与冠心病关系最为密切。高密度读数低于 1 毫摩尔/升,是冠心病发病的一个独立危险因子,也就是说,不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高,只要提升你的高密度,使它达到正常或最佳数值,冠心病发病危险就会大大下降; (男性高于 、女性高于 较为理想。)血清中高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病发病率呈负相关高密度脂蛋白胆固醇能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。高密度脂蛋白胆固醇降低见于以下疾病: ( 1)脑血管粥样硬化,冠心病。(2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应,糖尿病,甲状腺功能亢进或甲低,慢性贫血。高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C ) 4 ?参考范围: - ,- 为边缘升高, ≥ 为升高 LDL 的升高与冠心病发病呈正相关关系。由于 LDL-C 是冠心病的危险因素,所以最多用于判断是否存在患 CHD 的危险性。也是血脂异常防治的首要靶标。 LDL-C 升高可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疽、慢性肾功能衰竭等。 LDL-C 降低可见于无β脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C ) 5?参考范围: ~ g /L 一般情况下,血清 APOA Ⅰ可以代表 HDL 水平, 与 HDL-C 呈明显正相关冠心病患者、脑血管患者 APOA Ⅰ偏低。家族性高 TG 血症患者 HDL-C 往往偏低,但 APOA Ⅰ不一定低,不增加冠心病危险;但家族性混合型高脂血症患者 APOA Ⅰ与 HDL-C 却会轻度下降,冠心病危险性高。此外未控制的糖尿病、慢性肝病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等都可以引起 APOA Ⅰ降低。载脂蛋白 A( APOA Ⅰ) 6 ?参考范围: 0