急性脑卒中抢救流程.docx

文档介绍：是
否
病患是否符合溶栓标准
请神经病学或神经外科医生会诊
入院或转至有条件救治医院
收住急诊卒中单元或者监护病房
开始卒中处理流程
监测控制血压
监测神经系统变化，需要时复查CT
监测控制血糖
对症支持治疗及处理并发症
如无禁忌给予阿司匹林
溶栓治疗
家属签署溶栓知情同意书
给予rtPA
24小时内不使用抗凝或抗血小板药物
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
发作时间≤3小时
检查溶栓指征或禁忌
再次评估神经功能，有无好转或回复正常
出血性卒中
缺血性卒中
评价CT检查有无出血征象
，绝对卧床休息，拒探视
，保持血氧饱和度92%以上
，采血检查全血图、电解质、凝血功能
，处理高血糖或低血糖
12导心电图检查有无心律失常
：神经病学、影像学专家和CT技术员
、血压、脉搏和呼吸
快速评估（<25分钟）
。确定发病时间

（Glasgow昏迷评分）
（NIH或Hunt和Hess评分）
（从进急诊科门起25分钟内）
（从进急诊科门起45分钟内）
（如果患者昏迷或有外伤史）
EMS紧急评估和处理：
，吸氧进行 （2个量表） ，通知接诊医院 ，检查血糖
怀疑卒中患者（识别卒中表现）
心肺复苏
清除气道异物，保持气道通畅：大口径管吸痰
气管切开或者插管
呼之无反应，无脉搏
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无体表可见大量出血
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚
呼吸异常
气道阻塞
急性脑卒中抢救流程