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急性脑卒中抢救流程.docx

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急性脑卒中抢救流程.docx

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文档介绍

文档介绍:

病患是否符合溶栓标准
请神经病学或神经外科医生会诊
入院或转至有条件救治医院
收住急诊卒中单元或者监护病房
开始卒中处理流程
监测控制血压
监测神经系统变化,需要时复查CT
监测控制血糖
对症支持治疗及处理并发症
如无禁忌给予阿司匹林
溶栓治疗
家属签署溶栓知情同意书
给予rtPA
24小时内不使用抗凝或抗血小板药物
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
发作时间≤3小时
检查溶栓指征或禁忌
再次评估神经功能,有无好转或回复正常
出血性卒中
缺血性卒中
评价CT检查有无出血征象
,绝对卧床休息,拒探视
,保持血氧饱和度92%以上
,采血检查全血图、电解质、凝血功能
,处理高血糖或低血糖
12导心电图检查有无心律失常
:神经病学、影像学专家和CT技术员
、血压、脉搏和呼吸
快速评估(<25分钟)
。确定发病时间

(Glasgow昏迷评分)
(NIH或Hunt和Hess评分)
(从进急诊科门起25分钟内)
(从进急诊科门起45分钟内)
(如果患者昏迷或有外伤史)
EMS紧急评估和处理:
,吸氧进行 (2个量表) ,通知接诊医院 ,检查血糖
怀疑卒中患者(识别卒中表现)
心肺复苏
清除气道异物,保持气道通畅:大口径管吸痰
气管切开或者插管
呼之无反应,无脉搏
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无体表可见大量出血
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚
呼吸异常
气道阻塞
急性脑卒中抢救流程