无烟单位创建模板.docx

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创建无烟单位
单位
二0 一 年度
目录
镇江市无烟单位申报表
创建工作相关文件
控烟领导小组（包含职责分工、设控烟监督员和巡查员）
创建工作实施方案
相关制度（如工间操制度、健身制度）
年度创建工作计划（包含资金保障）
年度创建工作总结
控烟检查记录表
控烟考评奖惩记录表
健康宣传设施记录表（宣传栏、宣传橱窗照片）
控烟传播材料（如海报、折页等）
控烟宣传教育活动记录表 （如职工、 控烟监督员和巡查员的控烟知识
培训、讲座、咨询等）
禁烟标志
室外吸烟区
无烟机关和学校创建参考标准和督导评估表（附件 1-4 ）
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镇江市无烟单位申报表
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单位
地址
联系人
电话
所属 类别

在职人 数
其中无吸烟 人，
占 ％。
本单位实施创建无烟单位时间从 年 月 日
起。
单位基本情况：
盖章
年 月 日
丹阳巾 爱卫会 意见
盖章
年 月 日
镇江市 爱卫会 意见
盖章
年 月 日
控烟领导小组 （插入照片）
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（以单位正式下发文件为准）
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禁烟工作实施方案
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（以单位正式下发文件为准）
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控烟相关制度
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（考评奖惩制度（包含奖惩标准）、劝阻制度）
年度控烟工作计划
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年度控烟工作总结
（含职工吸烟和戒烟情况）
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控烟检查记录
日期
检查情况
记录人
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控烟考评奖惩记录表
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