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上传人:sxlw1984 2021/10/9 文件大小:301 KB

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文档介绍

文档介绍:临床伦理学 Clinical Ethics

生命伦理学研究中心
/
1
当前医疗纠纷案件起因
因医疗作风提起诉讼者多
对医疗作风反映强烈,对医疗技术意见不多
(超过40% 抱怨缺乏同情心/责任感)
因损害“知情权”引起者多
不告知:医疗过程中,患者并不清楚医生的治疗方
案、做法、目的
告而不知:医护人员使用过于简单、过于专业化的语
言,令患者不知所云
不完全告知:不将某些药物/疗法中确系存在但概率
极低的严重不良反应告知患者
2
当前医疗纠纷案件起因
因侵犯“隐私权”起诉多
对身体特别是特殊部位的检查或治疗,异性医生?躲避无关人员的视线?
HIV检测结果泄密
总之:当前医疗纠纷案件起因:
因医患关系引发的纠纷远远大于
因技术原因引发的纠纷
3
上述案例所涉及的并不仅仅是纯粹的医疗技术问题,而且涉及医患关系中的伦理学问题。
4
科学
5
医学:为世人造福的人类活动
“学问渊博的职业,深深地扎根于许多不同的学科门类,并负有运用这些学科的知识来为人类造福的使命”
-Walsh McDermot
7
医患关系的本质
医学最根本的存在理由是:
一个人在沮丧中和危急中呼吁帮助,另一个人怀着关切的心情想来帮助他
求助和提供帮助的愿望促成了医患关系:两个“我”之间的关系 — 双方都是主体
8
案例4
苦妈妈为儿吸尿--不该发生的故事
几年前冬天的一个中午,我上卫生间时见到一个衣着破旧的人坐在脏臭的水槽边,双手捂着会阴在呻吟,身边放着一根竹棍,询问中才发现他是一个盲人。他的痛苦与寒冷交织在一起,令人同情之心油然而生。我顾不上吃饭,更不顾他的脏臭,扶起他进了治疗室。病人述说姓赵,45岁,出生后3岁时因染上结膜炎致双目失明。从5岁开始,解小便就时通时不通,解不出时会阴就鼓起一鸡蛋大包块,痛苦难忍。母亲通过为他挤压会阴包块,小便才能慢慢从尿道流出。大约到了七岁时,有时挤压会阴,小便也不能从尿道流出。
9
儿子的痛苦,母亲急在心里,没有别的办法,母亲就一边挤一边用口吸,才将尿一口一口从尿道吸出来。就这样靠挤压、口吸排尿长达8年。由于家贫,他15岁时父母相继去世,长期的挤压和摩擦,使它的会阴更加肿胀,最后发生感染溃烂形成一漏口,尿液不断从漏口溢出。有时因漏孔太小,自行封闭,小便时需要挤破漏口尿液才能流出。他就这样靠挤压排尿,艰难地度过了40年之久。从5岁发病起,父母曾多次带着他看了不少医院,医生们都是看一眼会阴的包块,就认为是“不治之症”,开一些药让其回家,无一人给他仔细检查。父母死后,民政部门也多次送他到医院诊治,一些医生也只是让其脱了裤子看一下,认为是“癌症”,开些药劝其回家,仍未给予详细检查。病人说,都是因为自己脏臭,尿味特别重的原因。
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