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高血压
高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高为主要特征的 临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。原因不明者，称之原发 性高血压， 又称高血压病，占高血压患者的 95％以上；在不足 5％的 患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现， 有明确而独立的病因， 称为继发性高血压。临床主要表现为头晕头痛，时发时止，或头重脚 轻，耳鸣心悸，血压升高。本病属于中医学的“眩晕” 、“头痛”等范 畴。
1 诊断依据
临床表现
缓进型高血压：多数患者无症状，有些伴有头痛头晕、 头胀耳鸣、 眼花健忘、注意力不集中、失眠烦闷、心悸乏力、四肢麻木等症状。 若血压长期高， 则可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍， 并出现相应的临床表现。甚至发生脑卒中、心肌梗死。
急进型高血压： 其表现基本上与缓进型高血压病相似， 但症状明 显，如头痛剧烈病情严重， 发展迅速，视网膜病变和肾功能很快衰竭， 血压迅速升高，常于数月至 l 一 2年内出现严重的脑、心、肾损害， 发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症；并常有视力模糊和失明，最后 因尿毒症而死亡，也可死于脑血管意外和心力衰竭。
高血压危重症 高血压危象：剧烈头痛头晕、恶心呕吐、胸闷心悸、气急易怒、 视力模糊、腹痛腹胀、尿频尿少、排尿困难等，有的伴随植物神经功 能紊乱症状，如发热口干、出汗兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发 抖等；严重者，在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功 能衰竭、高血压脑病等。一般历时短暂，控制血压后病情迅速缓解。
高血压脑病：剧烈头痛头晕、恶心呕吐、烦躁不安，可呼吸困难 或减慢，视力障碍、黑嚎，抽搐，意识模糊，甚至昏迷，也可出现短 暂性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。
理化检查
常规检查项目：血生化 （钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三 酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐 ）；全
血细胞计数，血红蛋白和血细胞比容；尿液分析 （尿蛋白、糖和尿沉 渣镜检 ）；心电图；糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白。
推荐检查项目： 超声心动图、 颈动脉和股动脉超声、 餐后血糖 （当 空腹血糖或110mg/dl时测量）、C反应蛋白（高敏感）、微量白蛋 白尿 （糖尿病患者必查项目 ）、尿蛋白定量 （若纤维素试纸检查为阳性者 检查此项目 ）、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测 （怀疑睡眠呼吸暂停综 合征者）。
对怀疑继发性高血压者， 根据需要分别进行以下检查： 血浆肾素 活性、血及尿醛固***、 血及尿儿茶酚***、 动脉造影、肾和肾上腺超声、 CT或 MRI。
诊断要点
以静息、非药物状态下 2 次或 2 次以上非同日多次重复血压测定 所得平均值作为依据。目前我国采用 1999年WHO/ISH的标准，即
收缩压》140mmHg和（或）舒张压》90mmHg即诊断为高血压。详细分
级见表 67-1。
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时， 则以较高的分级为 准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为 1、2、3 级。
地龙9g,当归9g,川芎5g,赤芍6g,桃仁12g,红花9g,白芷 9g,石菖蒲6g，老葱5g，全蝎3g