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文档介绍：脑堵塞
一、概述
定义
脑梗死〔缺血性脑卒中〕指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
〔中国脑血管病防治指南 〕
二、脑堵塞的常见病因
脑血栓形成——动脉粥样硬化、动脉炎

脑栓塞——心源性、非心源性栓子
腔隙性脑梗死——高血压、动脉粥样硬化、
微栓子
三、脑堵塞的临床表现
1、一般特点
2、临床综合征
1、一般特点
中老年，常在安静或休息状态下发病，局部病伴有TIA的前驱病症，发病急，病后10h或1-2d达顶峰，多数意识清醒，没有头痛。
2、临床综合征
〔1〕颈内A闭塞综合征：
① 病灶侧单眼一过性黑朦；
② 对侧三偏征；
③ 主侧半球--失语；
④ 非主侧半球--体像障碍；
⑤ 颈A搏动减弱，眼或颈部血管杂音。
〔2〕大脑中A闭塞综合征
①主干闭塞:
三偏征,失语、体象障碍
②深穿支闭塞：
三偏征，失语
③皮层支闭塞：
上局部支：对侧面部及上肢轻轻瘫及感觉
障碍，下肢不受累，失语
下局部支：对侧同向偏盲,无偏瘫
失语
〔3〕大脑前A闭塞综合征：
①主干闭塞：
对侧中枢性面舌瘫，下肢瘫，小便障碍，精神障碍，强握及吸吮反射，优势半球失语，上肢失用。
②皮质支闭塞：
对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍，对侧肢体短暂性感觉障碍，强握反射及精神障碍。
③深穿支闭塞：
对侧中枢性面舌瘫，上肢近端轻瘫。
(4)大脑后A闭塞综合征：
①主干闭塞：
对侧同向偏盲，双侧闭塞—皮质盲。
丘脑综合征，
优势半球—命名性失语、失读。
②深穿支闭塞：
丘脑综合征、红核丘脑综合征。
(5)小脑后下A或椎A闭塞综合征
也称延髓背外侧综合征〔wallenberg〕，是脑干梗死最常见类型
①眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤〔前庭N核〕；
②交叉性感觉障碍〔同侧三叉脊束核对侧脊丘束〕
③同侧Horner征〔交于下行纤维〕；
④吞咽困难和声嘶〔舌咽、迷走N〕；
⑤同侧小脑性共济失调〔?状体或小脑