护理业务查房流程.doc

文档介绍：护理业务查房流程
流程
要点说明 护患沟通
带齐查房的用物（按照专科 的需要准备）如：血压计、 听诊器、病历等。建
议：各 科打印出专科查房用物清 单，便于护士查房时做好体 查。
1?
门
进入病房时，不管是开着
还是关着门，都有敲门，
并且
要让病人听到敲门声。
被查护士跟房内所有人
打招
：被查者
推
呼：大家好 ！我们现
在准备
车在前，接着是主查者，
后面
查房了，需要关闭电
视，其
是护长，最后是其他人
员，由
他人可以到外面稍等，
好
先进病房的被查护士
跟房内所
吗？
有病人打招呼，其
他人面带笑
进入病房
容即可。
一般情况下主查者站在患者
右（患）侧或有心电监护的那
边，有利于观察病人
或看监护 数据。护长站床尾，便于观察
全局。（开始查房前，被查者、
责任护士做自我介绍，主查者 做
自我介绍并告知查房目的。
被查者介绍主查者，主查者与 患
者打招呼，其他人点头微 责任护
士：阿姨，您好！今 天感觉怎么
样？有哪里不舒 服吗？我是某
某，为了进一 步了解你的情况，
帮助你早 点康复，现在请我科护

长（组 长）来查房，请您配合，好 吗？ 主查者：阿姨，您好！我是 某某，现在我们一起来看看
您，主要是看您现在的情况， 还需要落实什么护理，让您 更好更快地恢复健康，请您 配合，好吗？
责任护士汇报病史，利用
1-2 分钟进行专科体查（体查时注
意从上到下，避免没有
次序的 地进行），提出病人现存要解
决的护理问题。
责任护士汇
责任护士：阿姨，我现在给
您做
报病史及体
一些基本的检查，需要
您配合一
查
下，好吗？
主查者针对责任护士的体查结果 和提出的问题进行评估，如询问 病人病史、自觉症状
等，进行专 科体查（体查时注意从上到下， 避免没有次序的地进行），对责任 护士
主查者收 集病 没有体查 到的地方进行体 查，并关注病人的基础护理、安 全护理、心理护理等。
人资 料
主查者：阿姨，您好！您现 在感觉
哪里不舒服吗？睡眠 （胃口、二便
等）还好吗？