文档介绍：奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑 什么区别？
奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，兰索拉唑是第二代，雷贝拉唑是第三代，目前最新 的是埃索美拉唑。 奥美拉唑
适应证
①十二指肠溃疡po,20mg/d,2〜4周溃疡可愈合。大量临床与实验证实，本品与 H2 受体拮抗剂相比愈合率高，临床症状缓解快。对 H2 受体拮抗剂治疗 6周无效的十二指
肠溃疡改用本品20mg/d, 4周愈合率仍达80%。②胃溃疡po,20mg/d, 4〜8周即可愈 合，对H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效的胃溃疡，改用本品 20mg/d,8周愈合率为 71%。③反流Tt食管炎po,20〜40mg/d, 4〜6周可治愈，并可显着降低食管内酸度。④ Zollinger-Ellison综合征po,60mg/d为疗效最好的治疗剂量。⑤幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）近年来研究提出HP的感染与溃疡病的发生及十二指肠溃疡复发有着密切的 关系，因此在治疗溃疡的同时根除 HP尤为重要，国内外大量的临床实践证实， PPIs杀
灭HP的机制为PPIs在酸性环境中活性增强，并可穿透粘液层与HP表层的尿素酶结合， 抑制尿素酶活性而达到抑制和根除 HP的作用，本品与2〜3种抗生素合用疗效很好， 目前临床应用最多的有：克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。
兰索拉唑
适应症
①十二指肠溃疡本品po, 30mg/d ,与20mg/d奥美拉口坐相比2周愈合率高，但4 周愈合率相同。对难治性溃疡一般4〜8周可愈合。②胃溃疡po,30mg/d,疗程为8周， 对于H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效者，其4周愈合率%, 8周为％。③反流性食管 炎对 349 例患者服用奥美拉唑 20mg/d 与兰索拉唑 30mg/d 的疗效比较表明 2 药对食管
粘膜病变的疗效相同， 但在缓解症状方面兰索拉唑优于奥美拉唑。 对于难治性反流性食 管炎， 30mg/d 兰索拉唑与 40mg/d 奥美拉唑愈合率相同。 Tytgat 等提出对轻度反流性食
管炎患者 15mg/d 是首选剂量 （15mg/d 治疗 2周， 53%患者症状完全缓解， 4周后达 60%）。
④Zollinger-Ellison综合征po, 60〜120mg/d即可使基础胃酸分泌＜10mmol/h。⑤HP兰 索拉哇可与HP尿素酶中半胱胺酸上的琉基结合而抑制或根除 HP,与抗生素合用对HP 有较强的根除作用。
雷贝啦唑
作用特点 本品是一种抗分泌作用的可逆性 PP，I 在体外其抗分泌活性比奥