人工膝关节置换术治疗骨性关节炎的.ppt

文档介绍：人工膝关节置换术治疗骨性关节炎的
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查房的目的
1、熟悉膝关节的解剖。
2、掌握骨性关节炎的相关知识。
3、了解人工全膝关节置换术的相关知识。
4、掌握人工全膝关节置换术的护理。
5、了解人工全膝关节置换术的并发症。
6、掌握全膝置换术后的康复训练。
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概 述
人工膝关节置换术
人工膝关节置换术的起步比人工髋关节置换术晚10年。
即用人工膝关节假体取代已严重损坏而不能行使
正常功能的膝关节表面，从而达到治疗目的。
膝关节的病损将严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。
该手术是目前开展的最有效的关节重建手术之一，经临床证明，短期和中期随访时总的优良率接近90%。
膝关节是人体最大、最重要的关节之一
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膝关节解剖结构
膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成
人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。
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骨性关节炎
骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
多见于中老年人，女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。
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骨性关节炎病因
病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关
原发性
机械性或解剖学异常
炎症性关节疾患
代谢异常
内分泌异常
神经性缺陷
继发性
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骨性关节炎临床表现
关节
疼痛
关节 僵硬
常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重
在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后
检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感
或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形
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人工膝关节的构造
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手术适应症
退行性骨关节炎（OA）
1
类风湿性关节炎（RA）
2
强直性脊柱炎（AS）
3
创伤性关节炎
4
膝关节结核强直后
5
骨肿瘤切除术后
6
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