文档介绍：内分泌系统IIIII
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第三节 甲状腺的内分泌
一、甲状腺激素的合成与代谢
1、甲状腺激素的合成分泌
2、甲状腺激素的运输和降解
二、甲状腺激素的生理作用*
1、对新陈代谢的作用
2、对生长发育的作用
3、对器官系统的作用
三、甲状腺分泌的调节*
1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
2、甲状腺的自身调节
3、甲状腺的自主神经调控
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二、甲状腺激素的生理作用*
对新陈代谢的影响
能量代谢：产热效应
对三大营养物质代谢的影响
对生长与发育的影响
促进长骨和脑的生长发育
对器官系统的影响
神经系统
心血管系统
消化系统
生殖功能
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1. 对新陈代谢的影响（能量、物质）
1）增加能量代谢
产热效应：组织耗氧量和产热量↑ BMR ↑
(脑、脾、性腺、肺、淋巴结、皮肤除外)
机制：钠泵数量和活性↑；脂肪酸氧化↑
甲亢：产热↑ BMR ↑（50~100%），喜凉怕热
甲减：产热↓ BMR ↓ （50~100%），喜热畏寒
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2）对物质代谢的影响
蛋白质代谢
生理浓度：蛋白质合成↑，利于幼年时期机体生长发育
大量：蛋白质分解↑
甲亢：蛋白质分解 > 合成
骨骼肌蛋白大量分解 → 消瘦、肌无力
骨骼蛋白分解，骨钙入血 → 骨质疏松
甲减：蛋白质合成↓，粘液蛋白↑ → 粘液性水肿
脂肪代谢
生理浓度：脂肪动员↑， 脂肪酸的氧化分解↑
对胆固醇双重作用，分解 > 合成
甲亢：血中胆固醇↓，脂肪分解↑，产生大量热量
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小肠对葡萄糖吸收↑
糖原分解↑合成↓
激素的升糖作用↑
外周组织对糖的利用↑→血糖↓
血糖↑
血糖变化不大
糖代谢
生理浓度：
甲亢：升糖作用更强，血糖↑
糖耐量试验：，甲亢
患者高峰明显提前，糖尿病患者居高不下
没有明显的高峰
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2. 对生长发育的作用
作用：
全面促进各组织的生长发育，尤其是骨和脑的发育
刺激生长激素的分泌
骨：骨化中心发育，软骨骨化
脑：神经元发育
出生后4个月内作用最为明显
婴儿缺乏：呆小症（克汀病）
成人缺乏：反应迟钝，动作笨拙，记忆障碍
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呆小症 (cretinism)
胚胎期 – ，脑发育的突发期和易损期
胚胎期缺碘，甲状腺激素合成不足；出生后甲状腺功能低下
脑组织发育障碍，智力低下
长骨生长停滞，身材矮小
眼距宽、舌大、唇厚、流涎
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3. 对器官系统的作用
对心血管的影响
心率↑, 收缩力↑, 心输出量↑, 心脏做功↑，收缩压↑
全身耗氧量增加→小血管扩张→舒张压↓，脉压↑
甲亢：心动过速，心肌肥大，心律失常，甚至心衰
对神经系统的影响
成人：提高中枢神经系统的兴奋性
甲亢：中枢神经兴奋性↑，烦躁不安，易激动，注意力
不集中，躯体运动神经冲动↑，肌纤维震颤
甲低：中枢神经兴奋性↓，反应迟钝, 情感淡漠, 思睡,
记忆力↓
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对消化系统影响
胃肠排空↑小肠蠕动↑
甲亢：食欲增加，食量增加，消化力增加，糖吸收↑
对生殖功能的影响
甲亢：T3、T4 ↑，雌激素↓，月经稀少，甚至闭经
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