呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施.pptx

文档介绍：呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
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一，常见疾病的护理诊断
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急性呼吸道感染
1）舒适度的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛 与病毒和（或）细菌 感染有关
2) 体温过高 与病毒或细菌感染有关
3）知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识
4）潜在并发症：鼻窦炎、气管—支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、 心肌炎等
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肺部感染
1）体温过高 与肺部感染有关
2）清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌物增多，粘稠及疲乏有关
3）潜在并发症：感染性休克
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慢性阻塞性肺疾病
1）气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物 过多和肺泡呼吸面积减少有关
2）清理呼吸道无效 与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效 咳嗽有关
3）焦虑 与健康状况的改变，病情危重、经济状况有关
4）活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
5）营养失调：低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
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支气管哮喘
1）气道交换受损 与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关
2）清理呼吸道无效 与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关
3）知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识。
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慢性肺源性心脏病
1）气体交换受损 与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关
2）清理呼吸道无效 与呼吸道感染，痰液过多粘稠有关
3）活动无耐力 与心肺功能减退有关。
4）体液过多（或不足） 与心输出量减少，肾血流量灌注量减少有关
5）潜在并发症：肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血。
6）营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、疲
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慢性肺源性心脏病
劳等引起食欲减退有关。
7）有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床有关。
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原发性支气管肺癌
1）疼痛： 与癌细胞浸润，肿瘤压迫或转移有关
2）潜在并发症： 化疗药物不良反应，肺部感染、呼吸衰竭放射性食管炎、放射性肺炎等
3）恐惧：与肺癌的确诊，不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。
4）营养失调： 低于机体需要量 与肿瘤致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降，摄入量不足有关。
5）有皮肤完整性受损的危险 与接受放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关。
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胸腔积液
1）气体交换受损 与大量胸液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关
2）体温过高 与细菌感染等因素有关
3）营养失调：低于机体需要量 与胸膜炎，胸腔积液引起高热，消耗状态，大量胸腔积液有关
4）疼痛：胸痛于胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关
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