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精神病学历届试题.doc

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文档介绍

文档介绍:答案仅供参考
参照八年制第二版教科书
04级八年制精神病学
名解
1、 心因性遗忘(psychogenic amnesia) P26
又名界限性遗忘(circumscribed amnesia),指同以往经历的某一特定时期/阶段有关的记忆丧失。通常这一阶段/时期 发生的事件是不愉快的,或与强烈的恐惧、愤怒、羞辱情境有关,具有高度选择性。多见于分离性障碍。
2、 钟情妄想(delusion of amor or sexuality) P20
患者认为自己被异性看中、所爱,因而眷恋、追逐对方。多见于精神分裂症。
3、 被洞悉感(即思维播散,thought broadcasting) P20
患者觉得自己的思维即使不讲出来别人也会知道,好似新闻被广播,人人皆知。常见于精神分裂症。
4、 精神分裂症(schizophrenia) P116
是一组病因未明的精神疾病,多发生于青壮年,临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动 的不协调,大多数患者对疾病缺乏自知力,不认为是病态。患者一般无意识障碍和明显智能障碍。该组疾病起病往 往较为缓慢,病程多迁延,呈反复加重或恶化,较多患者最终出现衰退和精神残疾,而部分患者经有效治疗可保持 痊愈或基本痊愈的状态。
5、 自知力insight 指个体对自身精神状况和躯体状况的认识。 指病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有■病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自 己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。(百度) 问答
1、抑郁发作的临表(三低) P149
£'境彳氐落 显著而持久的情感低落,抑郁悲观。典型病例具有晨重夜轻的节律改变特点。
思维迟缓 思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交
流无法顺利进行。
意志y舌动减退 被动、疏懒、兴趣减退、回避社交、“抑郁性木僵”,常伴有消极***的观念或行为。
认庆日功育旨障碍 近事记忆下降,注意力障碍,警觉性增高,抽象思维能力差,学****困难,语言流畅性差,空间知觉、眼手协调及
思维灵活性等能力减退。导致社会功能障碍。
躯体症状 睡眠障碍(早醒,一般比平时早醒2-3小时,醒后不能入睡,对抑郁发作具有特征性意义)、乏力、食欲减退、***减退。
其他人格解体、现实解体及强迫症状。
(一) 核心症状
1、 抑郁心境(情绪低落)
愉快感丧失,抑郁、悲观、绝望、失去信心。无助感(对自己的现状缺乏改变的信心和决心)、无用感、无价值。
2、 兴趣减少或缺乏 “不在热心”、“看破红尘”,离群索居。
3、 精力减退 全身乏力,力不从心。
(二) 心理症状群
1、焦虑 2、自责自罪
3、 精神病性症状:妄想或幻觉。
与心境相和协的妄想(罪恶妄想、无价值妄想、贫穷妄想、躯体疾病妄想、)
与心境不相和协的妄想(被害妄想)
4、 认知症状:注意力和记忆力的下降、认知扭曲。
5、 ***观念和行为:最终会有10%—15%死于***。扩大***、曲线***、微笑***。
6、 精神运动性迟滞或激越 思维迟缓,言语减少,思考困难,木僵。
7、 自知力:部分病人自知力完整,伴有精神病症状者自知力不完整甚至完全丧失自知力。
(三)躯体症状群(生物学症状)
1、 睡眠紊乱:早段失眠最多见、末段失眠(早醒)最具特征性。
2、 食欲紊乱:食欲减退的发生率为70%左右。
3、 ***减退
4、 精力丧失:无精打米、疲乏无力。
5、 昼重夜轻:此症状为内源性抑郁的典型症状之一。
2、躯体所致精神障碍的诊断依据 P84 (没有)
有躯体疾病的依据,并已有文献报导该躯体疾病可引起精神障碍。
有证据显示躯体疾病导致精神障碍,如躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系,精 神障碍可因躯体疾病的好转而好转。
有不典型的功能性精神障碍的症状。如患者在老年时才出现类分裂样症状,或抑郁症状伴不常见的症状,如幻 嗅或幻触。
附:躯体疾病所致精神障碍诊断
(一) 症状标准
1、 通过病史、躯体及神经系统检查、实验室检查发现躯体疾病证据
2、 精神障碍发生、发展及病程与原发躯体疾病相关,并至少有下列1项:
(1) 智能障碍
(2) 遗忘综合征
(3) 人格改变
(4) 意识障碍
(5) 精神病性症状
(6) 神经症样症状
(7) 以上症状的混合状态或者不典型表现
3、 无精神障碍由其他原因导致的足够证据
(如酒精或者药物滥用,应激因素)
(二) 严重程度标准:社会功能受损
(三) 病程标准:精神障碍发生、发展及病程
与原发病有关
(四) 排除标准 排除精神分裂症等
3、精神发育迟滞的预防