文档介绍：内容
基本药物制度
基本药物的可获得性
基本药物的可负担性
基本药物的质量保证
基本药物的合理使用
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基本药物制度
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世界卫生组织（WHO）基本药物概念的演变
20世纪70年代，WHO 提出“某些药品比其他药品更为重要”的基本药物理念，从满足大多数人们的需要出发，由政府主导，科学地、有组织地精选有限的药品目录作为国家药品政策的重要组成部分。
1977年，第一本《WHO基本药物清单》出版，共有186种品种，以后每2年更新一次。目录药品数量及剂型规格逐年增加，1997年以后，基本稳定在310个左右。
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世界卫生组织（WHO）基本药物概念的演变
1977年—最重要的、基本的、不可缺少的，满足人们卫生保健所必需的药品。
1985年—概念内涵延伸，即基本药物与合理用药相结合。
1999年—满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受的起的药品”。(涵盖了卫生保健需要、供应、价格、社会经济能力等要素)。
2002年—满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现状、有效性和安全性，以及成本-效果比较的证据所遴选的药品。这些药品在任何时候均应保证有足够的数量、适宜的剂型及个人和社区能承受的价格。
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世界卫生组织（WHO）基本药物概念的演变
与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，是优先满足人们医疗卫生需求的药物，而不是简单的便宜廉价药。
根据 WHO 关于基本药物的理念，基本药物制度的目标可以归纳为 2 点：一是提高贫困人群对基本药物的可及性；二是促进合理用药。前一目标对于维护“人人都享有健康”具有重要意义；后一目标则是提高药品使用的科学性，从而进一步提高人民群众的健康素质。基本药物制度是公平和效率的统一。在发展中国家前一目标更为优先，而在发达国家后一目标更受关注。
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基本药物制度实施的国际经验
澳大利亚基本药物实施情况
澳大利亚是实行强制性全民医疗保险的国家，其药品提供的方式主要有两种：一是通过药品津贴计划（PBS）向在医院以外就诊的患者提供药品；另一是向在公立医院以Medicare持卡人身份住院的患者免费提供药品。PBS于1948年开始实施，其提供的基本药物仅包括处方药。药品的规模保持在600种左右，占澳大利亚处方总量的75%。PBS药品的价格每季度更新一次。
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基本药物制度实施的国际经验
印度基本药物实施情况
在发展中国家里，印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控制制度的国家之一。1979年出台的《药物价格控制法令》，建立了一套全面的药物价格控制机制,明确规定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基本药物的价格陡降60%～70%。有分析认为，正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质明显好转，死亡率迅速下降，很少有人为买药发愁。
“德里”模式：德里是印度的一个邦, 1994年为解决药物匮乏和昂贵药滥用问题开始实行全面的药物政策, 其核心目标是提高基本药物的可获得性。德里对基本药物采取统一采购、统一储存、统一批发的方式，由州一级中央药品管理中心具体操作。为了采购到优质优价的基本药物，德里实施了“两个信封招标”的措施，即招标时将技术标书和价格标书分别装在两个信封里，只有当技术标书达到药品采购委员会规定的9个标准后价格标书才会被公开。据估计,这种批量购买、精心挑选的方式每年为德里政府节约约30%的药物预算。
2005年12月，印度政府公布了《药物政策2006（草案）》第一部分，该部分内容主要是强调基本药物制度是印度医疗保障制度的重要组成部分，控制药价政策是印度政府的一项重要政策；第二部分将具体规定哪些药物属于基本药物，并对基本药物进行限价。印度政府将通过基本药物制度改变人们买不起药的局面，从而提高公共健康水平。
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基本药物制度实施的国际经验
津巴布韦基本药物实施情况
津巴布韦从1986 年开始实施基本药物制度。其在《基本药物目录》中, 将药品从高到低依次划分为5 类: A 类药(中央与省级医院使用) 、B 类药(区级医院使用) 、C 类药(乡村卫生中心使用) 、特殊专用药和补充药物。所有在低级医院使用的药品均可在高级医院使用,5 类药的总品种数在600 种左右。这样细致的分类, 是为了保证覆盖各种常规医疗情况的管理, 同时也可加强对贫困边远地区的药品供应。
津巴布韦的《基本药物目录》除了列出药物品种外,还包括诊疗指南。措施: (1