文档介绍:第九章 保险法
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谈谈你对保险的认识?
推销员:“你买保险了吗”?
为什么要买保险?
怎么买保险?
保险纠纷如何处理?
……………
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保险法律实务中的主要问题
1、投保人与保险人骗保(虚假理赔、保险诈骗)
2、保险理赔难
3、保险公司、保险从业人员不规范等
4、保险合同纠纷
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第一节 保险与保险法概述
一、保险和保险法
(一)立法目的、保险概念
§1 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
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何谓保险?
§2 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
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(二)保险法
保险法是以商业保险关系为调整对象的法律规范的总称。
1、保险法调整对象商业保险,不包括社会保险;
2、保险以保险合同为基础;
3、保险以一可能或不确定的事故或危险的发生为前提和条件。
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保险的种类
财产保险:以财产或财产利益为标的的保险。
①财产保险(狭义)
②货物运输保险
③信用保险、责任保险等
人身保险:以人的生命及身体机能为保险标的的保险。
①人寿保险(生存保险、 死亡保险、 生存死亡两全保险)
②意外伤害保险
③健康保险
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二、 保险法基本原则
(一)最大诚信原则 §5
1、适用意义
2、 内容
①告知
②保证:投保人严守允诺,完成保险合同中约定的作为或不作为义务。
③弃权和禁止反言
例:投保人在提交的被保险人名单上,已注明某被保险人因肝癌已病休2个月,但因代理人未严格审查,办理了承保手续,签发了保单,日后该被保险人因肝癌死亡,保险人能否因该被保险人不符合投保条件而拒付保险金?
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(二)保险利益原则
1、含义:是指投保人或被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
2、成立要件:必须是法律上承认的利益、可以确定的利益、经济上的利益
3、适用意义
①限制保险人的保险赔偿责任范围;
②杜绝利用保险进行赌博
4、保险利益原则的运用
例①恋爱关系
②公路上珍贵植物
③为他人买保险例
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(三)近因原则
1、含义
近因原则是指保险人按照约定的保险责任范围承担责任时,其所承保危险的发生与保险标的的损害之间必须存在因果关系。
2、近因的认定方法
①单一原因导致的损失
②多种原因导致的损失:处于支配地位、具有决定性作用的原因
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