子宫疤痕与疤痕妊娠的诊断.ppt

文档介绍：子宫疤痕与疤痕妊娠的诊断
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今年月份，我科诊断18例疤痕妊娠
实施2胎政策，保障再次生育的安全性
MRI是评价子宫切口愈合等级、诊断疤痕妊娠的一件利器
子宫疤痕、疤痕妊娠的MRI诊断以及DSA栓塞后再行清宫术我院开展的非常好
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一、女性盆腔MRI技术
H质子成像
T1WI，T2WI
T1WI压脂，T2WI压脂
T1WI压脂增强（轴位，冠状位，矢状位）
T2WI矢状位
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T1WI，T2WI，T2WI压脂
T1WI：主要观察器官、组织的解剖结构
T2WI：判断病变的性质
T2WI/压脂：去除脂肪信号
T1WI
T2WI
T2WI压脂
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T1WI压脂增强技术
观察组织、器官、病变组织的血液供应
血供丰富，对比剂进入多，强化明显，反之，强化弱
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二、正常子宫、卵巢MRI表现
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三、子宫切口的愈合过程
肉芽组织形成。最早期肉芽组织由增生的血管和结缔组织构成，呈颗粒状。细胞间为多量液体成份。以后逐渐形成胶元纤维和酸性粘多糖充填
后期肉芽组织。逐渐纤维化（网状、胶元纤维），细胞间液体成份减少，毛细血管逐渐退化
疤痕组织。完全纤维化的肉芽组织，质地硬，缺乏弹性
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四、切口疤痕的MRI表现
早期和中期切口肉芽组织因组织成风份的递次变化，MRI表现变化多样
后期肉芽组织，即切口疤痕组织，T1WI呈等、低信号，T2WI呈低信号，增强扫描呈低信号
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五、MRI怎样诊断子宫疤痕？
T2WI，疤痕处呈低信号，
该处子宫壁变薄、宫腔面内陷
T1WI增强成熟的疤痕血供少，
不强化或强化弱
病例1：疤痕子宫，疤痕憩室
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病例2：疤痕子宫，疤痕憩室
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