腹腔镜下双j管放置.ppt

文档介绍：腹腔镜下双J管放置
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介绍一种腹腔镜下双J导管的放置方法，提高腹腔镜下尿路成形手术的成功率，加快手术速度。
目的：
第二页，编辑于星期四：一点 三十三分。
材料与方法：
1999年9月~2004年3月，共行放置双J导管的泌尿外科腹腔镜手术264例，放置双J管270根。包括：
腹腔镜肾盂成形术30例
腹腔镜肾盂切开取石术52例55侧
腹腔镜输尿管切开取石术147例150侧
第三页，编辑于星期四：一点 三十三分。
肾盂及输尿管切开取石术8例
输尿管吻合术5例
腔静脉后输尿管矫形术1例
输尿管膀胱再植术16例
输尿管粘连松解术5例
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放置方法：
取一中心静脉导管的引导导丝作为双J管的支架 ，具体如下：
（1）、肾盂或近肾盂的输尿管上段手术：
导丝自双J管的一端置入，近端用一钛夹固定，将双J管连同导丝自10mm套管内放入腹腔或腹膜后腔。双J管远端置入膀胱后，拔除钛夹及导丝，将其近端置入肾盂内。
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（2）、近骶髂关节的输尿管上段或输尿管中、下段手术：
根据手术的不同部位，导丝自双J管相应的两个侧孔处置入，并用钛夹固定，当双J管分别自输尿管切口处向上下置入肾盂及膀胱后，拔除钛夹及导丝 。
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