文档介绍：小儿疼痛管理
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一、疼痛定义
疼痛是小儿常见的临床症状之一，是一种极不愉快的感受和情绪体验，且伴有一系列生理变化及心理行为反应。
持续的疼痛会造成患儿生理和心理上的伤害。
疼痛是多种疾病都可以出现的诸多症状，也是病人就诊的重要原因和最多的主诉
北美护理诊断协会（NANDA）1978年对疼痛(pain)所下的定义是：
“个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受”。
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美国疼痛学会指出导致不愿意治疗小儿疼痛的五条错误观念
主观认为小儿不会感觉疼痛或比***遭受轻得多的疼痛
缺乏常规的小儿疼痛评估
缺乏有关最新的小儿镇痛的方式和正确剂量方面的知识
担心镇痛药引起呼吸抑制或其他副作用
认为小儿镇痛会花费过多的时间与精力
二、疼痛的治疗及护理现状
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不能做到规范化疼痛处理的障碍在于：
医学院的学生、护士、研究生等教育不够
政府医疗健康保健政策倾向其他领域问题
资源不足
对健康保健存在道德和文化的差异
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三、小儿疼痛的评估
1，评估方法：
— 自我评估法
— 行为评估
— 生理评估
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自我评估
自我评估是一种最佳的疼痛评估方式，可用于3 岁以上的儿童
可能需要家长代替护士询问患儿，使问话在信任的环境中完成
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2，评估内容
小儿对疼痛感受的差异性较大，受影响因素较多，且对疼痛的描述方法也不尽相同，因此，护士应以整体的观点看待患儿的疼痛，从生理、心理等多方面对患儿进行综合评估。
病因－病程－程度－性质－形式－部位
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疼痛的病程及程度分类
疼痛的病程分类：急性疼痛
慢性疼痛
短暂性疼痛
疼痛的程度分类：微痛、轻痛
甚痛、剧痛
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疼痛的性质及形式分类
疼痛性质分类：
钝痛酸痛胀痛
锐痛刺痛绞痛
灼痛闷痛切割痛
疼痛形式的分类：
钻顶样痛暴裂样痛跳动样痛
撕裂样痛牵拉样痛压轧样痛
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婴儿
语言表达
哭
行为反应
对刺激的反应减退，表情痛苦，间断的睡眠，易激惹，不安宁
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