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带状疱疹及后遗症的治疗.ppt

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带状疱疹及后遗症的治疗.ppt

上传人:文库新人 2021/10/13 文件大小:2.69 MB

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带状疱疹及后遗症的治疗.ppt

文档介绍

文档介绍:带状疱疹及后遗症的治疗
第一页,共37页
概述
带状疱疹定义
带状疱疹临床症状
带状疱疹发病机理
带状疱疹的特色治疗
带状疱疹后遗神经痛
第二页,共37页
带状疱疹定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。
病毒侵犯神经后,可引起神经的炎症,水肿甚至坏死的改变,导致剧烈疼痛.
在50~80岁的老人中发病率为0. 5%。
第三页,共37页
带状疱疹临床症状
聚集成簇的水疱沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布
典型好发部位为肋间神经分布区域:胸、腰、背部,还可见头、颈甚至鼻腔等部位
常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛。
少见双侧发病,亦少有复发。
50岁以上老年患者易发后遗神经痛,
第四页,共37页
带状疱疹临床症状
第五页,共37页
带状疱疹发病机理
致病源:水痘—带状疱疹病毒,此病毒抵抗力弱、不耐热、不能在痂皮上存活,人是已知的自然界唯一宿主。
水痘—带状疱疹病毒具有亲皮性和嗜神经性因此,神经痛是本病的特征之一。
第六页,共37页
带状疱疹发病机理
引起神经损害的原因主要是炎性脱髓鞘改变,此过程是可逆的。
病毒主要侵犯肋间神经及三叉神经,疼痛程度与皮肤表现无明显关联。
带状疱疹的发病与机体免疫功能有关,其促发因素可能是:外伤、传染病如肺结核,中毒,其他引起机体抵抗力减弱的因素,如老人、糖尿病、使用免疫抑制剂、恶性肿瘤放、化疗后。
第七页,共37页
带状疱疹后遗神经痛发病机理
带状疱疹后遗神经痛的病因目前尚未完全阐明,但可能与病毒感染急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和出血及瘢痕及继发性外周和中枢神经系统异常改变有关。
第八页,共37页
带状疱疹发病机理
病毒感染
进入皮肤的感觉神经末梢
沿神经
行进迁移
潜伏在脊神经或脑神经的感觉神经节的神经元中
某些诱因
作用
潜伏病毒再次活动繁殖
沿相应的神
经纤维传播
皮肤
带状疱疹
第九页,共37页
带状疱疹的治疗
原则:在尽可能短的时间内消除疼痛,促进疱疹结
痂,皮损愈合,避免后遗痛的发生。
方法: 药物治疗
神经阻滞疗法
中西医结合特色治疗
交感神经或神经根阻滞(亦可针对PHN)
脉冲射频(亦可针对PHN)
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