心电图教学 ppt课件.ppt

文档介绍：心电图多媒体教学
南方医院心电图室
2001年9月
前 言
心脏每天跳动平均10万次左右。繁重的搏动会消耗能量。怎样检查、评价心功能是临床医学的重要课题。心电图是无创检查中最简单、实用的方法之一。心电图在临床医疗、急诊抢救等方面用处非常重要。是医生的必修、应懂课程。
第一章　心电图
第一节　临床心电学的根本原理
一、心电图产生原理
：心电图(electrocardiogram, ECG)是心肌电位变化的体表记录图形。
：心脏在机械性收缩之前，.首先有心电的冲动，.ECG在临床的上作用是反映心肌电活动的正常与异常情况，具体有：
诊断心房、心室肥大
诊断各种心律失常
诊断心肌堵塞
断心肌缺血及心肌损伤
评价各种药物的治疗效果
观察电解质紊乱的变化
评价PTCA术的效果等
3. 原理：
(1) 极化状态：静息时心肌细胞膜外带正电荷，膜内带负电荷，正负电子对呈电极样的极化状态，不产生任何电位的变化，此时称为极化状态〔静息膜电位〕。
(2) 除极：留神肌细膜受到刺激，通透性发生改变，使膜内外离子发生逆转，正离子内流，负离子外出，刺激部位膜内带正电荷，膜外带负电荷，极化状态发生变化，称为除极。已除极部位电位低带负电，未除极部位电位高带正电，形成一对电偶，电源在前〔＋〕，电穴在后〔－〕。扩散至整个心肌细胞，全部除极完毕。
(3) 复极：在能量代谢的作用下，除极完毕的心肌细胞缓慢恢复到极化状态，这个过程称为复极。复极电偶为电穴在前，电源在后。
(4) 单个心肌细胞除极与复极，记录图形变化如以下图。
探查电极面对除极方向，描记出向上波形，背离那么是向下波形。复极过程与除极相反，图形也不同(T波)。
正常时，除极从心内膜至心外膜，复极那么是从心外膜至心内膜。因此复极波与除极波同向。
5-1-2 单个心肌细胞检测电极方位与除极、复极波形方向的关系〔箭头示除极与复极的方向〕