文档介绍：.
胸腔穿刺 +胸腔灌注化疗术护理常规
评估（ Assessment）
生命体征以及脉搏氧饱和度。
缺氧的症状体征、呼吸困难情况。
B 超定位以确定胸水的量或拍片确定肺部压缩情况。
呼吸音情况。
原有的基础疾病及患者的耐受情况。
心理状况。
措施 (Treatment)
说明穿刺的目的。
指导患者在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动。
安置患者取坐位，充分暴露穿刺区域。
4. 确定穿刺点。胸腔抽液患者穿刺点常取肩胛下线 7-8 肋间或腋中线 6-7 肋间，或结合
B 超定位选择穿刺点。避免在第 9 肋间以下穿刺，以免穿透膈肌而损伤腹腔脏器。
准备用物。
协助医生进行穿刺。
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7. 术中密切观察有无头晕，面色苍白，出冷汗，心悸，胸部剧痛，刺激性咳嗽等情况 ,
出现头晕 ,心悸 ,冷汗 ,面色苍白 ,脉细 ,四肢发凉 ,提示患者可能出现胸膜反应 ,应立即停
止抽吸 ,使患者平卧 ,密切观察血压、脉博，关注患者主诉，必要时使用地塞米松。
每次抽液不宜过快过多 ,避免使胸腔内压骤然下降发生肺水肿或循环障碍 ,纵隔移位
等意外。首次抽液不宜超过 600ml，以后每次抽液量不应超过 1000ml。 当***、胸
部摄片或 B 超检查证实肺已经复张，胸水基本排尽时，可经导管注入化疗药物，一
般隔日一次，分三次进行。
8．固定引流管，避免脱出，反折，阻塞，扭曲。
观察引流管通畅情况， 导管周围皮肤情况， 穿刺处有无出血、 皮肤感染及皮下血肿等。
观察引流液的性状、颜色、量，并定时更换引流袋。
注意穿刺点有无渗血或液体漏出，保持敷料干洁。
指导肺功能锻炼，深呼吸和吹气练****br/>嘱患者在 2h内每 15min变换 1次体位，以利化疗药物在腔内分布均匀，同时静脉适当
予以止吐剂、补充白蛋白和利尿剂。封管观察1～ 2d未再出现胸水则拔管。