文档介绍：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折的业务学习时间: 2013 年1月地点:城口县人民医院外二科护办室主持人:护士长罗云秀责任护士:袁开毅参加人员:外二科全体护理人员一. 查体(略) 二. 病情简介: 22床李秀权男 51岁住院号: 61293 诊断: 右侧股骨粗隆间粉碎性骨折患者因“外伤致右大腿疼痛, 畸形伴功能障碍 2 小时”于 2013 年1月4日 14时 22 分入院,平车送入病房。入院时查体生命体征为: T: P: 60次/分 BP:146/98mmhg . 右下肢较左下肢短缩 3cm,, 外旋畸形。入院后给予输液抗感染, 右股骨骨牵引, 监测生命体征等处理。直至患者生命体征平稳,右股骨持续骨牵引在位正常,右股骨上段肿胀较前稍有减轻。于 201 3年1月8 日上午10 时在全麻下行右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位内固定术, 15时 58 分术毕返回病房,给予床旁备吸痰器,置心电监护,持续鼻导管吸氧 3L/ 分,术后给予输液抗感染,监测生命体征, 保留导尿, 输血等对症处理, 患者回病房后神志清楚, 呼吸平稳, 切口敷料外观干燥, 切口引流管一根置床旁, 引流出红色血性液体, 患肢予外展中立位, 肢端血供好, 足背动脉搏动正常, 尿管在位畅,尿色清,受压处皮肤完好。于 1月9 日复查血常规,结果回报: 白细胞,中性细胞,血红蛋白在正常范围内。并于 1月9日8时30 分拔出尿管,患者自行排尿,留置尿管期间患者未出现尿路感染。截止于 1月 14 日引流管 24 小时内未引流出液体,给予拔出引流管,未出现活动性出血。既往史:患者否认有传染病,遗传病。股骨骨折的备皮范围: 三. 下面我就患者住院期间出现的护理问题, 采取的护理措施及护理效果评价做简单的介绍,请大家补充。一、术前存在的护理问题及措施和评价。日期护理诊断/问题护理措施效果评价 1、疼痛: 于骨折有关。 1. 评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间,鼓励患者说出自己的感受,给其精神上的安慰。。。。患者主诉疼痛较前缓解。 2、焦虑: 与陌生环境、担心疾病预后以及手术效果有关。 1. 热情接待患者向其介绍住院环境,同室病友,消除陌生感。 2. 主动与患者交谈,了解其心理状态、焦虑原因,有针对的进行心理疏导。 3介绍主治医师的技术水平及成功病例,介绍手术的相关事宜,并鼓励患者。 4其树立战胜疾病的信心。患者能适应住院环境,对手术充满期待,积极配合治疗 3 、自理缺陷:与骨折后活动限制有关。 1. 备床头铃在床边,常用物品放置在患者容易拿取的地方。 2. 协助患者做好生活护理,洗漱、更衣,床上擦浴等。。患者对日常护理表示满意。 4 、知识缺乏:与不了解术前呼吸功能训练、体位训练、床上大小便训练要领有关。 1. 向患者介绍呼吸功能训练,体位训练、床上大小便训练的意义,使其从心理上接受以配合。 ,有效咳痰的方法及技巧。 3. 指导患者及家属如何使用便器,练习床上大小便并能熟练掌握。患者及家属已能掌握呼吸功能训练、体位训练的要领,及床上大小便。无坠积性肺炎发生。 5 、知识缺乏:与不了解术前准备的知识有关。 2. 向其介绍手术的方