田书慧慢支合并肺栓塞例 ppt课件.ppt

文档介绍：慢性支气管炎合并肺栓塞病例
田书慧
2021-12-13
疾病简介
病例分析
小结
慢性支气管炎〔chronic bronchitis,简称慢支〕是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
典型病症：咳、痰、喘。
危害：病情假设缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。
慢性支气管炎
外因
吸烟
感染因素
理化因素
气候
过敏因素
内因
呼吸道局部防御及免疫功能减低
植物神经功能失调
内分泌功能减退
病因
分型
单纯型
咳嗽、咳痰
喘息型
咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音
分期
急性发作期
在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明
显增，或有发热等炎症表现，或咳、痰、
喘任何一项明显加剧。
慢性迁延期
不同程度的咳、痰、喘迁延一个月以上。
临床缓解期
病症根本小时或偶有轻微咳嗽，少量痰液
，保持两个月以上。
临床分型
病史 
实验室检查
X线、血液检查、痰培养
鉴别诊断 
支气管哮喘、支气管扩张、肺结核 、肺癌 、矽肺及其他尘肺
诊断
急性发作期治疗
控制感染
祛痰、镇咳
解痉、平喘
气雾疗法
缓解期治疗
加强功能锻炼
防止诱发因素
预防感冒
治疗
2002年开始反复咳嗽、咳痰，冬季好发，多以着凉为诱因，无咯血，未系统治疗。
2011年开始出现活动后气短，休息后可好转，未在意。
2012年9月末出现呼吸困难，夜间憋醒，双下肢水肿，无发热，当地医院给予抗感染、扩张支气管治疗后无好转，水肿逐渐加重。
病情简介
现病史
患者史某，男性，81岁 2012-10-29至2012-11-10 共12天
主诉：反复咳嗽咳痰10年，活动后气短1年，加重1个月
既往史：
前列腺炎10年，腔隙性脑堵塞1年
过敏史： 无
辅助检查：
血气分析：pH：，pCO2：，pO2：，HCO3-：。血液分析：WBC：×109/L，HGB：147g/L，GR：%，PLT：132×109/L。
诊断：


、心功能Ⅲ级
病情简介