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慢性阻塞性肺疾病与肺癌.ppt

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慢性阻塞性肺疾病与肺癌.ppt

上传人:文库新人 2021/10/15 文件大小:2.59 MB

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慢性阻塞性肺疾病与肺癌.ppt

文档介绍

文档介绍:慢性阻塞性肺疾病与肺癌
第一页,共28页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义
COPD是一种可防可治的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和伴随共存疾病(CO-morbidity)影响整体疾病的严重程度。
心血管疾病、骨质疏松、焦虑和忧郁、肺癌、感染、代谢综合征、糖尿病等
(GOLD 2011修订版)
第二页,共28页
COPD和共存疾病(CO-morbidity)
COPD与其他疾病共存
发病机制重叠
对病情和进展相互影响
综合评估和治疗
按相关疾病诊治指南同时进行处理
第三页,共28页
COPD伴随肺癌
COPD患者肺癌发病增多(5-6倍)
轻度COPD患者10年内发生肺癌较吸烟而肺功能正常者高3倍;
重度COPD患者10年内发生肺癌较吸烟而肺功能正常者高10倍。
初诊肺癌患者,共存COPD(40%-80%),与气流受限密切相关
COPD伴随肺癌预后差,肺癌为COPD常见死因
肺癌病死率 伴COPD 63% vs 不伴COPD 45%
肺癌5年生存率 伴COPD 38% vs 不伴COPD 54%
COPD是肺癌发病独立危险因素
第四页,共28页
COPD伴随肺癌
第五页,共28页
COPD伴随肺癌
Hypothesized mechanisms of ass ociation between chronic obstructive
pulmonary disease(COPD)and lung cancer
第六页,共28页
COPD-肺癌发病机制
COPD、肺癌发病危险因素和发病机制重叠
遗传因素(基因)与环境因素(慢性炎症反应)相互作用
COPD与肺癌共存—共同致病因子、炎症细胞和介质高度融合网络
COPD导致肺癌发生—***损伤肺泡上皮、血管内皮细胞、异常增生和修复,体细胞突变
第七页,共28页
COPD-肺癌发病异同
吸烟引发COPD和/或肺癌,或不发病
香烟烟雾颗粒含高浓度氧化剂和自由基(ROS)
局部抗氧化和代谢酶灭活多种潜在毒性物质,抑制ROS产生
NF-KB及炎症相关基因转活化影响COPD或肺癌发病
COPD-免疫反应增强,炎症反应持续,基质降解,凋亡过度,血管丢失,组织修复不全
肺癌—DNA损伤发展,基因不稳定,同源细胞扩增,优势生长,血管新生。
第八页,共28页
COPD-肺癌
第九页,共28页
UNIQUE BIOLOGICAL FEATURES OF LUNG CANCER AND CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
第十页,共28页

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