重点-薄弱环节第二季度质控复习总结-.doc

文档介绍：大方县人民医院
五官科重点环节、关键环节、薄弱环节第二
季度质控总结
一、 督查时间：2018年4月1日-6月30日
二、 存在问题：
、长期医嘱及停止医嘱，临时医嘱未签字；
、地西泮肌注医嘱取消，但签字；
、患者护理级别为二级护理，但床头为一级护理；
、输血观察时间及滴速不正确；
、五点血糖未监测；
、患者术后未进行自理能力评分；
、抢救车上有杂物；
、交接班不认真；
、对输血安全管理制度掌握不全；
、床氧气管脱落且无标识；
、药品混放；
、临时医嘱中药物皮试结果时间错误；
、护理评估单无患者或家属签字，患者信息不全；
、输液后未再次核对患者信息；
、门诊垃圾混放；
、巡视单未及时填写；
、病人指甲长，有污垢及血迹；
、手术病人护理记录单填写不完整；
、新病人无床头卡；
、危重病人口腔有异味，衣服有血迹;
、氧气及心电监护未用未关；
、抢救室氧气袋氧气不足；
、留置针未固定；
五官科4-6月护理质量控制检查对比表
得分
2018年4月
2018年5月
2018年6月
备注
第一周
92
97
96
第二周
97
97
95
第三周
100
94
95
第四周
97
94
94
第二季度护理质控柱状图
第二季度质控统计表
检查项目名称
出现问题频次
累计百分比
医嘱漏签
13
35. 1%
手术病人无交接
5
%
导管滑脱
4
59. 5%
基础护理不到位
3
%
输液后未再次核对
3
75. 7%
输血规范不掌握
3
%
护理级别调整不及时
2
%
药品混放
1
%
垃圾未分类处理
1
%
巡视单未及时填写
1
97. 3%
心电监护未用未收
1
100. 0%
合计
37
图表标题
心电监护未用未收 巡视单未及时填写 垃圾未分类处理 药品混放
护理级别调整不及时 输血规范不掌握 输液后未再次核对 基础护理不到位 导管滑脱手术病人无交接 医嘱漏签
出现问题频次 T>-累计百分比
五官科201