文档介绍：戒烟方法与戒烟门诊的设立
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烟草中的尼古丁是导致吸烟成瘾的生物碱
尼古丁不是烟草中特有的化学成分（土豆、菜花、茄子、西红柿等）；非致癌物质，天然态为液体，燃烧的烟草蒸馏而来，焦油的微滴携带
卷烟是传输尼古丁的最有效装置，吸入动脉血峰浓度是静脉的2-4 倍
烟草与尼古丁
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尼古丁的代谢
人吸入尼古丁10秒内到脑，引起中枢神经系统先兴奋后抑制
尼古丁可以引起血管收缩，血压升高和心率增快，末梢血液循环变弱
尼古丁使呼吸道纤毛作用减弱，肺组织充血
尼古丁的***致死剂量是40-70mg
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尼古丁的药理作用
因剂量不同，可产生不同作用
低剂量：兴奋作用
高剂量：先兴奋后抑制作用
中枢神经兴奋的表现：
震颤、呼吸道刺激
大剂量有时引发抽搐或呼吸暂停
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尼古丁成瘾
尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉
尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速
它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用
长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变
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多巴***
尼古丁
尼古丁与受体结合导致多巴***释放增加
每支烟之间，多巴***减少引起易怒和紧张等戒断症状
吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁
尼古丁成瘾环
吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求
多巴***带来平静愉快感
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烟草使用依赖
躯体依赖：戒断综合征
烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等
精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。
行为表现：强迫性地、连续或定期吸烟
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戒烟方法介绍
烟草依赖是一种药物依赖，吸烟的生理和心理的奖赏增加了行为的反复。
戒烟过程中不仅要可克服生理依赖，还要克服心理依赖和改变行为****惯，因此戒烟需要采取综合的干预措施
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针对有意愿戒烟者5A方法
询问（Ask）：询问并记录患者的吸烟状况。
建议（Advise）：强化戒烟意识，劝说吸烟者戒烟
评估（Assess）：评估吸烟者的戒烟动机和意愿
帮助（Assist):提供戒烟帮助
随访（Arrange):以面对面或电话来定期进行后续追踪。
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提供戒烟帮助
帮助吸烟者树立正确的观念（阐明烟草危害、戒烟的益处以及戒烟的方法和原理）
审查戒烟的理由（强化戒烟的好处）
让吸烟者了解自己的吸烟类型（了解吸烟者的行为特点，有助于针对性的设计戒烟方法）
确定开始戒烟的日期
创造一个有助于吸烟者戒烟的环境
回顾以往的戒烟经历
对面对的挑战要有思想准备
签一份戒烟协议（鼓励以及督促）
鼓励使用戒烟药物
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