文档介绍：抑郁症的治疗
第一页，共21页
抑郁障碍：治疗的目标
治疗
减少/清除症状、体征
恢复角色
功能
减少复发/再发的风险
第二页，共21页
治疗：选择
抗抑郁剂
正规的心理治疗
电休克治疗
第三页，共21页
抗抑郁剂种类
三环类
***丙咪嗪
丙咪嗪
五羟色***去甲肾上腺素
重摄取抑制剂，如
万拉法新
单***氧化酶抑制剂，如
异唑肼
苯乙肼
可逆性单***氧化酶A抑制剂，如
吗***贝***
五羟色***重摄取
抑制剂，如
– ***西汀
– 帕罗西汀
其他药物，如
– 阿米那平
– 阿莫沙平
– 安非他***
– 米安舍林
– 米他扎平
– 奈法唑***
– 天那平
– 曲唑***
第四页，共21页
抗抑郁剂选择的影响因素
依从性的可能性
年龄
生活方式
合并躯体疾病（如，心脏病）
合并精神障碍
既往反应史
第五页，共21页
抗抑郁剂的选择：特别考虑
常用药物种类 药物相互作用可能有危险
三环类（TCAs） MAOIs抗心律失常药
选择性五羟色*** MAOIs
重摄取抑制剂（SSRIs）
单***氧化酶抑制剂（MAOIs） 血管收缩剂，抗凝剂
富含酪氨的食物（包括奶 酪、红酒、薰肉和淹肉）
第六页，共21页
正式的心理治疗：适应症
仅用心理治疗
轻度抑郁
没有精神病性或重性抑郁
慢性心理社会问题史
第七页，共21页
正规心理治疗合用抗抑郁剂
对抗抑郁剂仅有部分反应
人格问题
存在心理社会问题
预防复发
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正式心理治疗：类型
认知（CT）
人际心理（IPT）
行为治疗
短暂动力型（BDP）
婚姻（MT）
第九页，共21页
电休克治疗：适应症
严重或妄想性抑郁
***的危险性高
有药物禁忌症
药物疗效差
第十页，共21页