文档介绍：预防医学
第九章
临床预防服务与健康管理
第五版
目的要求
掌握:临床预防服务的定义、内涵及主要内容;健
康维护计划的概念、内容
熟悉:临床预防服务的原则、临床预防服务的主要
内容,各项内容的具体原则与方法;健康危
险因素评价的概念、含义和实施方法、临
床场所如何收集危险因素
预防医学第5版
内容
z 临床预防服务与健康管理的概念
z 临床预防服务的内容及实施的原则
z 健康危险因素评价
z 制定与实施个体化的健康维护计划
预防医学第5版
五星级医生
世界卫生组织五星级医生的标准
医疗保健提供者:提供高质量、综合的、持续的和个体化
的保健;
保健方案决策者:要能够选择经费效益比好的措施;
健康知识传播者:通过有效的解释和劝告,开展健康教
育;
社区健康倡导者:满足个体和社区的卫生需求,并代表社
区倡导健康促进活动;
健康资源管理者:在卫生系统内外与个体或组织一起工
作,满足病人和社区的要求。
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案例1
62岁的张先生在家里正与邻居们一起打牌。但突
然倒在桌旁,出现神志不清,口角歪斜和昏迷。邻居
们马上把他送往医院。
医院检查,血压达180/120mmHg. CT诊断为高
血压性脑出血。虽然经过抢救挽回了生命,仍然留下
了一侧肢体的行动障碍。
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问题:该病人患有慢性胃炎,曾在消化科看
病。如果你是消化科医生,在你的日常诊疗中,除
了对于胃病的治疗,你认为还应了解哪些情况?
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据家人和邻居介绍,张先生平时身体一向不
错。五年前单位体检时,发现血压偏高,但一直
没有坚持服药。由于没有什么不适,他也很少测
量血压。
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹
妹都患有高血压。
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张先生两年前在退休后,生活越来越好。孩子们也很
孝顺,平时经常买些名牌烟酒来看他,平时的家务也
都全部由钟点工代做。
由于业余时间难以打发,张先生迷上了打牌。每天要
玩到深夜。同时,吸烟越来越多,每天要一包以上。
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该病人成年后只看过消化内科,主要是由于
胃部不适,还作了胃镜检查。在医生的记录中
只注明了慢性浅表性胃炎,但未提及病人的吸烟
史、家族史、等问题,病史中无有关病人血压水
平的记录。
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问题:
如果你了解了上述情况,你将采取哪些措施?
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