文档介绍：初级卫生保健和农村社会医学
农村卫生现状
社会经济进步
恩格尔系数 % - % (78-01)
– 2820万(78-02)
卫生成就
%,%,期望寿命70岁,高于印度、巴西和泰国(63,68,69)
婴儿死亡率34/千,5岁以下儿童死亡率40/千
成绩归因-农村卫生三大支柱
基层卫生组织:5604所医院/1407县;44279THC/38028乡镇;52万VC/67万村
农村卫生人力:148万卫生技术人员,87万村级卫生人员
医疗保障制度
WHO要求卫生系统
改善人民健康
满足人民期望
提供健康保障,防止因病致贫
农村健康问题
“小病拖、大病抗、重病等着见阎王”
“小康小康,一场大病全泡汤”
地区差异:60 vs. 73岁,80/
90%在家中分娩,60%未消毒:贫困地区
传染病和地方病问题严重持续
儿童生长发育和营养不良
慢性病和生活方式问题
农村健康问题原因分析
政府作用-严重不到位
规则制定:规范市场行为不力
普遍可及:提供公共产品不足
监督管理:不作为
医疗保障制度-明显缺位
农民健康知识-极度缺乏
基础公共卫生-需要加强
安全饮用水
卫生设施
食品卫生和营养
诊断树
diagnostic tree
贫困地区
孕产妇
死亡率高
难产
在家分娩
医疗机构问题
非医疗机构接生
缺乏知识
传统文化
贫困
基础教
育不足
健康教
育缺乏
技术水平
效率
交通
人力资源
基础设施和设备
态度和医德
广告效应
价格便宜
农村卫生综合措施-PHC理念
成本效益
打吊针还是吃药片?
社会公正和普遍可及
卖卫生院?乡村医生不能做防保?
社区参与
社区的需要、群众的监督、社区支持
部门间协作-sector wide approach
为什么这么难?怎么能不难?
初级卫生保健的八项要素
必要的营养和充足的安全饮用水
基本环境卫生
妇幼保健,包括计划生育
主要传染病的预防接种
地方病的预防与控制
健康教育
常见病伤的恰当处理
基本药物供应
21世纪人人享有卫生保健目标health For All in 21st Century
卫生绩效
、5岁以下儿童死亡率和期望寿命
:结核病、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病和暴力损伤
:麻疹、淋巴丝虫病、麻风、沙眼、维生素A和碘缺乏症
21世纪人人享有卫生保健目标
部门间行动
、环境卫生、充足的食物、质量良好的住房
,促进健康生活方式,减少不良生活方式