文档介绍：2006-2007学年第二学期《流行病学》实习课教案
教研室:流行病与卫生统计学系课程名称:流行病学
教材名称    流行病学实习指导    主编    叶冬青
出版社    中国科学技术大学出版社    版次    第1版
授课内容:疾病频率的测量
课前准备:,了解理论课的内容。
。
目的:、患病率、病死率、死亡率、时点患病率等常用指标的概念、应用条件和计算方法。
、病死率与死亡率指标在分子、分母上有何区别,其在流行病学研究中的意义。
,如何运用各种频率指标。
重点:、计算及应用,两者的区别和联系。
、计算及应用,两者的区别和联系。
难点:流行病学研究中疾病频率测量常用指标应用条件。
第一阶段:理论课内容简要回顾(45’)
一、疾病频率测量(20’)
重点:发病率与患病率的计算方法及意义,两指标的区别(分子、分母及应用的区别)
(一)发病率(incidence rate)
1、概念:表示在一定时期(年度、季、月)内,特定人群中某病新病例出现的频率。此指标可用来描述疾病分布。
暴露人口:指可能会发生该病的人群。
分子:一定期间内的新发病人数。
分母:指可能会发生该病的人群。
2、应用:
1)、用作描述疾病分布
2)、反映疾病发生比率
3)、它的变化意味着病因因素的变化
(二)患病率(prevalence rate)
1、概念:某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例(但不钖死亡及痊愈者)。探讨发病的因素,提出病因假设和评价预防措施的效果,与同期平均人口数之比。
2、分类(按观察时间):
1)、期间患病率
2)、时点患病率 
3、影响患病率升高因素:
1)、病程延长
2)、未治愈者的寿命延长
3)、新病例增加(即发病率增高)
4)、病例迁入
5)、健康者迁出
6)、易感者迁入
7)、诊断水平提高
8)、报告率提高
4、影响患病率降低因素:
1)、病程缩短
2)、病死率增高
3)、新病例减少(发病率下降)
4)、健康者迁入
5)、病例迁出
6)、治愈率提高
5、应用: 
1)、表示病程较长的慢性病的发生或流行
2)、为医疗设施规划,估计医院床位周转,卫生设施及人力的需要量,医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。
(三)发病率与患病率的区别
(四)发病率、患病率和病程的关系
   患病率如同一个蓄水池(如水库)。当流出量一定时,水源(发病率)流入量大时,则蓄水池水量增高,即患病率增高;若流入量(发病率)减少时,则患病率降低。当流入量一定,而流出量增大(如死亡增加或痊愈及康复增快)时,则蓄水量(患病率)亦减低。
可见患病率水平(所有病例)是随着发病率(新病例)增高而增高,并随着疾病恢复的加速或死亡的加速而下降。
患病率取决:发病率、病程 
当某地某病的发病率(I)和该病的病程在相当长时间内保持稳定时,患病率(P)、发病率(I)和病程(D)三者的关系是:患病率=发病率×病程
(五)发病密度、累积发病率
发病密度(incidence density,ID):当