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文档介绍：病理妊娠
一）妊娠时限异常----流产 早产 过期妊娠
二）异位妊娠
三）妊娠特有疾病----妊娠高血压疾病 妊娠
剧吐
四）妊娠晚期出血----前置胎盘 胎盘早剥
五）其它----羊水量异常 胎儿窘迫 胎膜早破
多胎妊娠 母儿血型不合
2020/11/4
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一）妊娠时限异常
概述
流产 ：妊娠不足28周 ，胎儿体重不足1000克
早产 ：妊娠28周----不足37周，
胎儿体重1000-2499克
过期妊娠：妊娠超过42周，
2020/11/4
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一）妊娠时限异常
流 产
流产按时间可分为：早期流产（不足12周）
晚期流产（12—不足28周）
流产按方式可分为：自然流产 人工流产
临床表现：停经后***流血和腹痛
临床分型：先兆流产 难免流产 不全流产
完全流产 稽留流产 ****惯性流产
流产合并感染
2020/11/4
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一）妊娠时限异常
诊断：病史 体格检查 辅助诊断
鉴别诊断：异位妊娠 、 葡萄胎、
功能失调性子宫出血、
盆腔炎、 急性阑尾炎
处理：确定流产后根据其类型进行相应处理
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一）妊娠时限异常
早 产
原因：
临床表现：
诊断及预测：早产临产
两种方法预测早产

确定早产后要进一步做B超、***检查、 宫颈检查、
羊膜穿刺、分析病因正确选择治疗方法
治疗：1）延长孕周防止早产----卧床休息 药物治疗（抑制
宫缩 抗感染 促胎肺成熟）
2）早产不可避免时设法提高早产儿的存活率
预防：
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一）妊娠时限异常
过 期 妊 娠
对母儿影响：胎儿窘迫 新生儿窒息 胎粪吸入综
合征 巨大儿 围产儿死亡 母体产伤
和手术产增加
诊断：核实孕周
判断胎盘功能
处理：避免过期妊娠
确诊过期妊娠者应根据胎盘功能，胎儿大
小，宫颈成熟度等综合分析选择恰当
的分娩方式----引产 剖宫产
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二）异位妊娠ectopic pregnancy
概述 发病率约1%，是妇产科常见急腹症之一，
可致孕产妇死亡。分为：输卵管妊娠 （占
90-- 95%） 宫颈妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊
娠 阔韧带妊娠等。
输卵管妊娠
病因：输卵管异常 受精卵游走 避孕失败 其它
病理：输卵管妊娠结局----输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂
继发性腹腔妊娠
持续性异位妊娠
子宫的变化
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二）异位妊娠ectopic pregnancy
临床表现
症状----停经
***流血
腹痛
晕厥和休克
体征---- 腹部体征
盆腔体征
诊断
B超检查 妊娠试验 腹腔穿刺
腹腔镜检查 子宫内膜病理检查
2020/11/4
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二）异位妊娠ectopic pregnancy
鉴别诊断： 流产