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文档介绍：胰腺假性囊肿
何志娟
概述
胰腺假性囊肿是继发于急性，慢性胰腺炎或胰腺损伤后的发并症
临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
【病因学】
胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织，或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。假性囊肿与真性囊肿的差异在于后者发生于胰腺组织，囊肿在胰腺内，囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成；而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿，囊壁内没有上皮细胞，故名为假性囊肿。
【病理改变】
胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等积聚于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内，可刺激周围组织，使结缔组织增生，如未化脓感染，可形成一纤维性囊壁。典型的假性囊肿与主胰管相交通，这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力，可不断地向四周扩大，并持续存在。
假性胰腺囊肿约80％为单发大小不一，一般直径15cm左右，小的不到3cm，大者有报道其容量达5000ml。囊内液体呈碱性，有蛋白质、粘液、胆固醇及红细胞等。其色泽也不一，可为澄清黄色液，也可呈巧克力样稠浊液，虽然淀粉酶含量增高，但一般无活化的酶存在。
临床表现
囊内高压病症 上腹胀满感、持续性疼痛。
囊肿压迫病症 胃排空功能障碍、黄疸。
感染病症 发热、疼痛和包块肿大。
消耗性病症 急、慢性炎症所致的消耗可使病人明显消瘦、体重下降。
【并发症】
继发感染 最常见也是最严重
胰性腹水
胰性胸水
出血 罕见的但最危险的并发症
脾脏受累
囊肿破裂和穿孔
【诊断】
血尿淀粉酶测定
B超检查
CT检查
X线检查
ERCP
选择性动脉造影