糖尿病降糖药物的规范使用.ppt

文档介绍：糖尿病降糖药物的规范使用
掌上药店 陈虎
2020/11/4
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降糖药物的规范使用
糖尿病的治疗原则及目标
2020/11/4
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微血管病变
代谢毒性损伤
(神经病变)
大血管病变
糖尿病多种并发症造成严重危害
2020/11/4
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降糖药物的规范化使用
2020/11/4
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糖尿病管理的“五驾马车”
糖尿病教育及心理治疗
饮食控制
运动锻炼
血糖自我监测
药物治疗
2020/11/4
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口服降糖药
胰岛素
2020/11/4
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口服降糖药分类
目前批准使用的口服降糖药包括
促胰岛素分泌剂
磺脲类药物
格列奈类药物
非促胰岛素分泌剂
α-糖苷酶抑制剂
双胍类药物
格列***类药物
2020/11/4
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磺脲类药物分类
第一代磺脲类
甲磺丁脲
***磺丙脲
第二代磺脲类
格列苯脲（优降糖）
格列奇特（达美康）
格列吡嗪（美吡达）
格列喹***（糖适平）
第三代磺脲类
格列美脲（亚莫利、伊瑞）
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SU与β细胞膜上受体结合，关闭钾离子通道，减少细胞内钾离子外流，细胞膜去极化，开放钙离子通道，细胞内钙离子增加，促进胰岛素分泌
SU可加强胰岛素与胰岛素受体的亲和力，改善胰岛素受体和受体后缺陷，并可能增加靶细胞胰岛素受体数目，增强对胰岛素敏感性
SU可抑制肝糖原异生，减少肝糖原输出
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
磺脲类药物作用机制
2020/11/4
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磺脲类药物适应症
饮食治疗和体重锻炼不能使血糖良好控制的糖尿病
肥胖的2型糖尿病应用双胍类药物治疗控制血糖不满意或胃肠道反应不能耐受者
磺脲类药物继发失效后可以应用胰岛素联合治疗
2020/11/4
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