昏迷病人的护理.ppt

文档介绍：昏迷病人的护理
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昏迷定义
是意识完全丧失的一种严重情况，病人对语言无反应，各种反射（如吞咽反射 角膜反射 瞳孔对光反射等）呈不同程度的丧失。
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病因
⑴由于大脑病变引起
脑血液循环障碍：脑出血 脑血栓形成 脑梗塞 高血压脑病等
中枢神经系统感染性疾病：脑膜炎 脑脓肿
颅内占位性病变：颅内肿瘤
颅脑损伤：颅内血肿
⑵由于全身疾患引起
包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷
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分类及临床表现
浅昏迷：意识不随意运动丧失 对周围事物及声音 光刺激无反应 但对强烈疼痛刺激 如压眶等可出现痛苦表情和防御性躲避运动 可见除腹壁与提睾反射常消失外，其他各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在；体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。
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深昏迷： 是最严重的意识障碍。随意活动完全消失，各种生理反射消失，全身肌肉松弛 对各种刺激均无反应 吞咽咳嗽 角膜瞳孔 等反射均消失 呼吸不规则 血压可下降 大小便失禁或潴留 机体仅能维持最基本的生命活动
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中度昏迷
介于浅昏迷和深昏迷之间即意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动， 对强刺激有反应 角膜反射减弱 瞳孔对光反应迟钝为特征
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意识障碍gcs评分
用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意
识情况，比较客观。
评分标准：15分；正常。
15分～13分：轻度昏迷，
9分～12分：中度昏迷，
8分~5分：重度昏迷，
5分~3分：特重度昏迷
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睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
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语 言
5回答正确
4回答错误
3含糊不清
2唯有叹息
1无反应
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运 动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激回缩反应
3-肢体屈曲
2-肢体伸直
1-无反应
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