肾结石的诊断与治疗.ppt

文档介绍：泌尿系结石的诊断与治疗
泌尿外科学讲义
2020/11/3
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一、   概 述：
1、最常见疾病之一, 男:女约3 ：1。
2、复发率高，无十分理想的预防方法。
3、上尿路结石逐年升高,下尿路结石下
降。
4、膀胱原发结石明显少于继发结石。
5、尿路结石治疗，90%左右已不用开
放手术。
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①  异质成核
②  取向附生
③  结石基质
④  晶体抑制物质
尿 石 症
尿路结石成因学说：
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三、尿路结石形成的基本条件:
1、尿中形成结石的晶体盐类呈
超饱和状态；
2、尿中抑制晶体聚合物质不足；
3、其他原因：
晶体聚合和晶体聚合抑制物质平衡受到破坏，晶体析出，沉淀形成结石。
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三、尿路结石形成的原因:
1、尿路感染：
2、尿路梗阻：
3、尿路异物：
4、代谢紊乱：
5、营养状况：
6、制动综合症：
7、生活环境：
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四、尿结石成份及其性质
1 草酸钙结石：
质硬、粗糙、不规则、桑椹状，棕褐色。X线分层或放线状。
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四、尿结石成份及其性质
2 磷酸钙+磷酸镁铵结石：
易碎、表面粗糙、不规则、金黄色、棕色。常形成全鹿角石，X线分层状。
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四、尿结石成份及其性质
3 尿酸结石：
质硬、光滑、不规则、常多发，黄、棕红色，纯尿酸石X线不显示。
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四、尿结石成份及其性质
4 胱氨酸结石：
光滑、蜡样外观、浅黄色，X线不显影（non-opaque）。
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1 局部机械损伤：
2 尿路梗阻：
3 尿路感染：
4 并发息肉和肿瘤：
尿路结石、梗阻和感染，三者互为因果关系。结石引起梗阻，梗阻促进感染，感染导致结石。
五、病理生理：
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