文档介绍：急性上呼吸道感染
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目录
定义
病因
临床表现
护理评估
常见护理诊断/问题
护理措施
健康教育
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定义
急性上呼吸道感染，简称上感，俗称“感冒”，是由各种病原体引起的上呼吸道急性感染，是儿童最常见的疾病。本病一年四季均可发生，主要以冬春季及气候骤变多见。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播。
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病因
病原体：各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒所致。肺炎支原体也可引起感染。
由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点，婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等疾病，或儿童生活环境不良如居室拥挤、通风不良、阳光不足等，易发生反复上呼吸道感染和使病程迁延。
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临床表现
（一）一般类型上感
常于受凉后1-3天出现症状。
发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40℃，常持续2-3天至一周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。
主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒等。
（二）流行性感冒
（三）两种特殊类型上感
-结合膜热
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护理评估
健康史：有无受凉史和上感接触史；是否有贫血、营养不良、佝偻病等疾病。
身体状况：全身症状：发热、头痛、食欲不振、呕吐、腹泻等。局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒等。一般年长儿以局部症状为主，婴幼儿以全身症状为主，且发热可高达39-40摄氏度甚至高热惊厥。体征：可见咽部充血、扁桃体肿大。
并发症：中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。
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常见护理诊断/问题
舒适度减弱：咽痛、鼻塞 与上呼吸道炎症有关
体温过高 与上呼吸道感染有关
潜在并发症：热性惊厥
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护理措施
一般护理 注意休息，减少活动。作好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。 保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。
促进舒适 保持室温18-22℃，湿度50%-60%，以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔及口腔分泌物，%***液滴鼻。
发热的护理 卧床休息，保持室内通风良好。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。每4小时测量体温一次，如为超高热或热性惊厥史者需1-2小时测量一次。退热处置1小时后复测体温。℃时给予物理降温或药物降温。
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护理措施
保证充足的营养和水分 给予富含营养、易消化的饮食。
病情观察，防止并发症：密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生，当体温过高时及时行降温处理。当病情加重时，及时报告医生处理。
用药护理 使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱；高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应；使用青霉素等抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。
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健康教育
儿童居室应宽敞、整洁、采光好。经常开窗通风，***避免在儿童居室内抽烟，保持室内空气新鲜。
合理喂养儿童，婴儿提倡母乳喂养，及时添加换乳期食物，保证摄入足量的蛋白质和维生素.
多进行室外运动，多晒太阳，预防佝偻病的发生。加强体格锻炼，加强呼吸机的肌力和耐力。
在上呼吸道感染的高发季节，避免带儿童去人多拥挤的公共场所。
在气候骤变时，及时增减衣物，既要注意保暖，又要避免过多的出汗。
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