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文档介绍

文档介绍:诊断性研究证据评价与应用
主讲人:
组员:
循证医学诊断评价
病历摘要
患者男,55岁,农民。因“阵发性心前区疼痛3天”入院,3天前患者无明显诱因出现心前区疼痛、不适、胀痛,持续几分钟后可缓解,心前区痛,无放射。发育正常,自主体位,浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形,呼吸音正常。心前区 无隆起,心脏听诊无异常杂音,心界无扩大。腹软无压痛反跳痛。心电图提示:S-T段改变。医生初步诊断为:冠心病。
循证医学诊断评价
提出问题
目前确诊冠心病的“金标准”为:冠脉造影。但由于患者经济困难,冠脉造影价格高昂且有创。医生根据医学知识提出问题:能否用心电图负荷试验检查结果确诊患者患有冠心病?
循证医学诊断评价
P
冠心病可疑患者
I
心电图负荷试验
PICO转化问题
C
冠脉造影(金标准)
O
诊断冠心病
循证医学诊断评价
01
首先选择summaries类数据库
02
其次考虑非summaries数据库
03
无条件选择summaries数据库最终选择维普(Vip)数据库
检索相关数据库
循证医学诊断评价
01
数据库:UpToDate
维普数据库
Vip(维普)
选择数据库及检索词
02
检索词:
coronary atherosclerotic heart disease (冠心病)
Diagnostic test(诊断试验)
Electrocardiogram test (心电图负荷试验)
Sensitivity(敏感性)
Specificity(特异性)
循证医学诊断评价
检索结果
循证医学诊断评价
循证医学诊断评价