文档介绍：•皮肤的特点：皮肤是人体最大的器官,约占总体重16%,，~4mm。结构：表 皮层、真皮层、皮下层★表皮为复层扁平上皮，由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。☆角质形成细胞 由深至浅分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。★真皮:由浅到深分为乳头 层和网状层。胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。★皮下组织：位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称 皮下脂肪层。
•表皮通过时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗 粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为。
•表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。
•皮肤附属器：毛发、皮脂腺、汗腺和甲
•毛发生长周期：生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月）
•皮肤的功能：屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫。
•皮肤的吸收功能：阴囊＞前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂〉掌跖
•皮肤病临床表现：（1）症状：瘙痒、疼痛、灼烧及麻木感。（2）体征：乂称“皮损”，客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜 及其附属器的改变称为体征。分为原发性皮损和继发性皮损，★继发性皮损（由原发性皮损演变而来，或因搔抓、治疗不当引起）： 糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔鋒样变。
•原发性皮损（出皮肤病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有垂要价值）：（1）斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变， 与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不",形状可不规则，直径•般小于lcm。直径达到或超过lcm吋，称为斑片。（2）斑块: 为丘疹扩大或较多住疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损,甲奂可有凹陷。见于银屑病等。（3）丘疹：为局限性、实质性、 直径小丁 1cm的表找隆起性皮损。形态齐帀莎疹五f乏面而確起皮损称为斑丘诊;丘疹顶部有小水疱时称丘疽疹；丘疹顶部有 环脈疱WSMfTWKB：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损7W可呈红色或苍白色，周围'篇有红晕，_般大小 不、形态祁顽厂皮损发牛快，豌彼茯，~「般经数小吋消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。见于苜麻疹。（5）水疱和大疱： 水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,亘逢二股小丁 lcm,大丁丄cm看称夭疱厂丙蓉物含血液者称血疱。（6）脓疱：为 局限性、隆起性、胶I®液的貶僚性皮损厂可出细菌或菲翻$性炎症弓F1药脈疱而WT浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕。
水疱继发感染后形面硕疱为缰爱f殘损。（7）结节：为局限性、实质性、深在性皮损,呈圆形或椭圆形，可隆迪于皮面厂苏乔不 隆起，需触诊方可杳出，触之有一定硬度或浸润感。可由真皮或皮下组织的炙@滴1匸代谢产物沉积或肿瘤引起。（8）囊肿：为含 有液体或黏稠物及细胞成芬的囊性皮损mrr真皮或更深位置,可隆起丁皮面或仪可触及。外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性 药天,
•继发性皮损（出原发性皮损演变而来，或因搔抓、治疗不为引起）：（1）苔蘇样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肽同限性粗 糙增厚。表现为皮峭隆起，皮沟加深，皮损界限清逵,卷伴剧痒。（2）鳞屑：为丁燥或涌腻的鬲质细胞的层觥n表皮细1晚 歳迂筷或芷縣花I離书砺致聂靈簸爺质戾硕收较多水分导致衣皮变软变a ,常见于长吋问浸水或出于潮湿状态下 的皮肤部位，摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。局限性衣皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由 水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。（5）溃疡：局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面,可 深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。（6）裂隙: 也称皴裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮。常囚皮肤炎症、角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低、脆性增加，于牵拉后引起。
（7）瘢痕：真皮或深部组损伤或或病变后,由新生结缔组织修复而成。（8）萎缩：皮肤的退行性变,可发生丁表皮、真皮及皮S 组织，囚表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织减少所致。qi趣—由皮损屮的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝 结而成。（10）抓痕:也称表皮剥脱，为线状或点状的衣皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。
•皮肤划痕试验（尊麻疹患者）观察划过处皮肤反应，岀现二联反应者为阳性。1）第…反应：划后3-15s,划过处产生红色线条2） 第二反应：划后15-45s,红色线条两侧出现红晕3）第三反应：划后广3min,划过处出现隆起、苍白色风团状线条。