1 / 6
文档名称:

(完整版)外科补液原则.doc

格式:doc   大小:57KB   页数:6页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

(完整版)外科补液原则.doc

上传人:guoxiachuanyue004 2021/10/17 文件大小:57 KB

下载得到文件列表

(完整版)外科补液原则.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:: .
、补液 补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。 注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2 累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+ 500ml。若发热病人+ 300ml Xn
1. 补钾:
补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般v 20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在〉30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60m mol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=。
—— ,全天补钾量为6—— 8g。
—— ,全天补钾量为8—— 12g。
重度缺钾v mmol/l时,全天补钾量为12—— 18g。
2. 补钠:血清钠v 130 mmol/l时,补液。先按总量的1/3—— 1/2补充。
公式:
应补 na+( mmo) =[142-病人血 na+ (mmol/l)] X体重(kg) X v女性为
>
应补生理盐水=[142-病人血na+ (mmol/l)] X体重(kg) X v女性为 >
***化钠=[142-病人血 na+ (mmol/l)] X体重(kg) X v女性为 >
或=体重(kg) X〔 142—病人血 na+ (mmol/l)〕X v女性为 >- 17
3. 输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数X4
每分钟滴数(gtt/min )二输入液体总ml数* [输液总时间(h)X 4]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数十(每分钟滴数X 4)
4. 静脉输液滴进数计算法每h输入量X每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则
每 min 滴数=
60(min) 每min滴数X 60( min)②已知每 min
滴数,则每 h 输入量 =
每 min 相当滴数 (15gtt)
5. 5%nb (ml) =〔co2cp 正常值—病人 co2cp〕X体重(kg) X 。
首日头2――4小时补给计算量的1/2。co2cp正常值为22――29%
如未测定二氧化碳结合力,可按 5%碳酸氢钠每次溶液 5ml/kg 计算
(此用量可提高10容积%)。必要时可于2〜4小时后重复应用。
二、 20%甘露醇 8克静点正常情况下能带出液体为 100毫升。
三、 热量(能量)的计算
正常***一般每日约需热量(能量): 25 30kcal/kg/日
***每天基础热量(能量):1kcal X 24X体重(kg)
三大产热营养素:蛋白质
脂类(脂肪)
碳水化合物(糖类)
注:卡路里( cal) 的定义:将 1 克水在 1 大气压下提升 1 摄氏度所需要的热量。 热量单位换算公式:
1kcal=1000cal
1000kcal=
1mj