文档介绍：急性缺血性脑卒中急诊绿色通道溶栓诊疗路径(14页)
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丽水市中医医院
急性缺血性脑卒中急诊绿色通道溶栓诊疗路径
急诊内科医生工作要求
听到分诊台护士预告知怀疑有急性缺血性脑卒中（溶栓期内）时，需立即告知急诊护士，做好接待准备，同时预通知EICU及神经内科脑血管专科医师（注：如急诊内科医师在抢救病人，在接到预通知电话时需提前通知急诊二线医师）
急诊内科医师接诊患者（要求3分钟内）
是□ 否□ 时间（分钟）__________ 原因___________
再次病情评估（要求5分钟内）
(1) 一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木 是□ 否□
(2) 一侧面部麻木或口角歪斜 是□ 否□
(3) 说话不清或理解语言困难 是□ 否□
(4) 双眼向一侧凝视 是□ 否□
(5) 一侧或双眼视力丧失或模糊 是□ 否□
(6) 眩晕伴呕吐 是□ 否□
(7) 既往少见的严重头痛、呕吐 是□ 否□
(8) 意识障碍或抽搐 是□ 否□
(9) 房颤 是□ 否□
4. 如患者有上述1项或多项症状，评估是否符合溶栓治疗初筛标准：
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入选标准
(1) 年龄≥18 岁 是□ 否□
(2) 卒中症状持续至少30min 是□ 否□ (3) 发病时间窗（＜） 是□ 否□
发病时间：______年______月______日______时______分（24小时制）
排除标准
(1) 症状提示蛛网膜下腔出血 是□ 否□
(2) 近3月内有明显的颅脑外伤或卒中 是□ 否□
(3) 近3月内有明显的卒中（mRS≥2分， CT或MRI有明显病灶） 是□ 否□
(4) 近7天内有不可压部位的动脉穿刺 是□ 否□
(5) 急性出血素质 是□ 否□
(6) 有颅内出血病史 是□ 否□
(7) 具有增加出血危险性的全身恶性肿瘤 是□ 否□
(8) 颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑脓肿 是□ 否□
(9) 近期颅内或脊髓手术 是□ 否□
(10) 活动性内出血 是□ 否□
(11) 近3个月内急性胰腺炎、溃疡性胃肠疾病或严重肝脏疾病
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是□ 否□
患者是否符合溶栓治疗初筛标准： ( 是□ 否□ )
5. 如患者符合溶栓治疗初筛标准，迅速完