文档介绍:湿疮中医护理查房严重湿疹
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一、查房目的
1、熟悉湿疮的病因及发病机制
2、掌握湿疮的临床护理及辩证施护
3、掌握湿疮的护理重点及难点,提高护士专 科能力。
4、熟悉湿疮的国际国内新进展
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查房流程
责任护士汇报病史
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病情分析阐述
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相关知识链接提问、讨论
3
查房小结
4
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简要病史(一)
,男性,62岁,黎族,住院号:115,医保支付,三亚人,已婚已育,孩子及家人体健。入院日期:2014-01-13
中医诊断:湿疮(湿热蕴结)
西医诊断:严重湿疹
一般情况
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简要病史(二)
主诉:全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月,加重2天。
现病史:患者4月前因饮酒后摔倒,头皮部擦伤,随后右侧面部及右上肢出现红肿,皮温升高,无明显疼痛,瘙痒明显,反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出,于我科以“湿疮”住院治疗,后好转出院,出院后症状时有反复,未系统治疗。2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多,左侧上肢前臂出现红肿,糜烂渗出明显,自觉瘙痒明显,为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“湿疮”收入院。
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简要病史(三)
个人史:生于海南省,生活规律,嗜酒10余年。
既往史:无特殊
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简要病史(四)
T:℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg
望:发育正常,营养中等,神志清楚。自动体位,查体合作。舌质红、苔黄。
闻:无异味。
问:全身瘙痒。
切:脉滑
体格检查
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简要病史(五)
全身散在红斑丘疹,颜色暗红,部分红斑融合成片,边界欠清楚,上有少许抓痕血痂,左侧前臂片状红斑,肿胀渗出明显,左手背微肿。
专科检查
辅助检查
% ↓, % ↓, C-反应蛋白45 mg/L ↑。
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简要病史(六)
(1)中药口服以清热利湿,解毒止痒为主。
(2)中药药浴治疗: 选方自拟湿疹方,每日一剂,水煎,外用药浴。
(3)中药塌渍治疗:以燥湿止痒为原则,用白矾 30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍,每日一次。
(4)隔物灸治疗:选取双侧足三里穴每日一次。
(5)西医给予抗过敏为主。
治疗经过
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护理诊断护理措施及护理评价
1、焦虑 (与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗信心有关)
护理措施
(1)、经常巡视病房与患者沟通,了解引起其不安的因素,给予必要的心理安慰;
(2)、与病人进行主动交流和心理沟通,让病人了解湿疹的病因和预防方法,解除精神紧张,安定情绪,正确对待疾病并主动配合治疗,树立和疾病作斗争的信心。
护理评价:心情平静
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