1 / 4
文档名称:

丙种球蛋白在神经系统中的应用.doc

格式:doc   大小:48KB   页数:4页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

丙种球蛋白在神经系统中的应用.doc

上传人:guoxiachuanyue003 2021/10/18 文件大小:48 KB

下载得到文件列表

丙种球蛋白在神经系统中的应用.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:仅供个人参考
: .
丙种球蛋白在神经系统疾病中的应用
人免疫球蛋白用于治疗自身免疫性疾病已有 40年历史,其主要作用是调节体内免疫应答,
但不增加机会性感染, 因此在治疗免疫相关疾病中大受欢迎。 据统计,各系统疾病中使用丙
球的比例为神经系统为 43%,免疫系统为 33%,肝脏疾病及肿瘤 19%,可见神经系统疾病
治疗中丙球治疗占主要地位。
然而,目前尚无关于丙球在神经系统疾病中的应用指南或专家共识, 近期美国匹兹堡大学医
学中心的Zivkovic教授在 Acta Neurol Scand杂志上发表综述, 系统总结了丙球在神经系统 疾病治疗中的应用。
来源
丙球是一种从健康人静脉血中提取而成的免疫球蛋白, 其含有健康人血清的所有抗体。丙球
的主要成分为完整的 IgG抗体(主要是lgG1和lgG2)及少量的IgA、IgM、可溶性 CD4、
CD8及HLA分子。其中IgA抗体在IgA缺乏患者中可能引起过敏反应,故此类患者需要 输注去IgA的丙种球蛋白。
生理作用
血清内的丙球在预防病原体感染和维持免疫平衡中发挥着重要作用, 在健康个体和自身免疫
性疾病患者体内,丙球与 B/T淋巴细胞相互作用,调节细胞因子、清除补体、阻断抗体的 合成,同时能调节各种炎症相关基因的表达。
药理作用
丙球半衰期为18-32天,而血清Ig***平的高低是反映丙球疗效和不良反应的重要指标;
给予丙球后,若血清Ig***平超过6000 mg/dl,血栓形成的风险明显升高。 丙球2 g/kg的
单疗程治疗可使血清 Ig***平达到5000 mg/dl,若此时在Ig***平回归正常水平
(545-1560 mg/dl )前再次给药,可能导致高凝状态。一般 2 g/kg剂量治疗 GBS两周后,
血清Ig***平降至到 1880 mg/dl。
剂量选择
静点丙种球蛋白的剂量推荐:诱导期: 2 g/kg,分2-5天静点;维持期:1 g/kg,分1-2天,
每隔3-4周,维持1-2年;维持治疗期间急性加重的剂量调整: 增加剂量至2 g/kg,分2-5 天静点;缩短用药间隔。
表•丙球在神经系统疾病中的适应证及推荐意见
疾病
推荐级别
证据级别
CIPD
一线用药
一级证据
格林巴利综合症
一线用药
一级证据
多灶性运动神经病
一线用药
二级证据
副蛋白血症神经病(IgG/IgA)
不推荐
一 /二级证据
疾病
推荐级别
证据级别
副蛋白血症神经病(IgM)
不推荐为一线用药
一 /二级证据
血管炎性神经病
三线用药
四级证据
重症肌无力
二线用药(中-重度的患者)
二/四级证据
Lambert -Eaton 综合征
一线用药
二级证据
皮肌炎
二线用药
二级证据
多发性肌炎
二线用药
三级证据
坏死性自身免疫性肌病
二线用药
三级证据
包涵体肌炎
不推荐
一级证据
脊髓灰质炎后综合征
不推荐
一级证据
僵人综合征
一线用药
二级证据
多发性硬化
其他治疗无效或孕妇、哺乳期
一级证据
视神经脊髓炎
二线用药

最近更新

糖尿病的常用药物 23页

中国B2C电子商务盈利模式比较研究的中期报告 1页

2024年重阳节幼儿园主题活动方案7篇 18页

中医辨证治疗荨麻疹的临床研究的任务书 2页

中俄经贸中存在的问题与前景展望的任务书 1页

2024年那件事真给力作文通用6篇 7页

2024年道德与法治培训心得体会00字4篇 9页

个性化教学在中职《电子技术基础》教学中的探.. 1页

个人账户养老金财务问题研究的任务书 2页

2014级山工艺 26页

糖尿病周围神经病变诊疗规范课件 23页

2024年退学校申请书推荐7篇 13页

糖尿病与高血压治疗课件 28页

2024年还申请书入团申请书模板5篇 10页

2024年运算律教学反思5篇 8页

两模激发纠缠相干态及其纠缠特性研究的中期报.. 1页

精神障碍的诊断与分类标准 27页

精神科潜在猝死风险与评估 23页

2024年路试考试心得体会7篇 9页

2024年跑的幼儿体育教案通用5篇 16页

2024年超市管理的工作总结7篇 24页

东海溶解氧气候态分布及海洋学应用研究的中期.. 1页

装配式建筑项目装配率计算书 32页

单位同意兼职证明模板 2页

2023驾驶证资格考试科目一必刷题库及答案(通用.. 5页

拆除工程安全监理细则 5页

党员不得信仰宗教专题党课课件 28页

校级校本研修体育课题《培养学生的终身体育意.. 18页

EXCEL中公式与函数PPT课件 9页

中国古代命理学要义讲稿-王德峰 73页