文档介绍：ICU常用药物
ICU常用药物
ICU常用药物
ＩCU常用药物
一、高危药品：
1、１0％***化钾：
作用：（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 (２） 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Barｔteｒ综合征等。 (３）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.
不良反应：１、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。２、滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症,应紧急处理。
2、10％***化钠
作用：各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非***症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗***化钠可纠正失水和高渗状态；低***性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等
不良反应:(1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
(２)过多、过快给予低渗***化钠可致溶血、脑水肿等
3、2。5％硫酸镁
作用:可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。
ICU常用药物
ICU常用药物
ICU常用药物
不良反应:、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2。肾功能不全，用药剂量大,可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失,呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mｍol／Ｌ时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。4．极少数血钙降低，再现低钙血症。ﻫ5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低，吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。
6．少数孕妇出现肺水肿。
４、盐酸***碘***
作用：抗心绞痛药，能选择性扩张冠状动脉血流量，同时减少心肌耗氧量，减慢心率,降低房室传导速度与β-,阵发性心房扑动和颤动，预激综合症，也用于顽固性阵发性心动过速慢性冠状动脉功能不全及心绞痛等。
不良反应：胃肠道症状：恶心、呕吐、口干、腹胀、便秘、食欲不振等。心血管系统:窦性心动过缓、、药疹、瘙痒，也有角膜色素沉着及皮肤色素沉着。
5、硝普钠（避光）
作用：用于高血急症的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压；用于急性心力衰竭、急性肺水肿
ICU常用药物
ICU常用药物
ICU常用药物
不良反应：血压下降过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静滴给药速度有关，与总量关系不大；
***化物中毒或超极量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过大出现血压下降,可引起重要器官供血不足。长期使用有硫***酸盐中毒症状，严重过量可致昏迷、死亡。
胰岛素
作用：胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种多肽激素。可以增加葡萄糖的利用,促进葡萄糖转变为脂肪，增加糖原合成和抑制分解,因而产生降血糖的作用;胰岛素还具有促进脂肪的生成，抑制其分解的作用,使***体的生成减少，纠正***症酸血症的症状;胰岛素还可以促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成,增加氨基酸的转运,促进蛋白质的合成，抑制其分解。用于各种类型糖尿病、糖尿病酸中毒症和糖尿病性昏迷等疾病;4同葡萄糖合用、静脉注射，可防治严重消耗性疾病、重度感染等疾病
胰岛素按药效长短分类:
１、 超短效：注射后1５分钟起作用，高峰浓度1～2小时。
2、短效（速效）：注射后３0分钟起作用，高峰浓度2~４小时，持续５~８小时.
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4～６小时起效,高峰浓度4~２0小时，持续24~3６小时。
５、预混：即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16～20小时。
ICU常用药物
ICU常用药物
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市场常见的有３０％短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两种。
注射过量的不良反应
如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍