文档介绍：疑难病例讨论
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1、在临床工作中遇到的难点展开讨论，明确方案，提高护理质量
2、吸取成功经验和接受失败教训，丰富临床实践，提高自身水平
目的
。
。
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患者，陶长根，男，86岁，已婚。因“上腹部饱胀伴纳差
三日入住消化内科，后因保守治疗无好转，患者高龄，高血压
肾功能不全存在，病情较重。。
病史
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查体:
T：36°C P：117次/分 R：24次/分 BP：176/61mmHg

患者神志清楚，精神差，轻度贫血貌，消瘦
貌明显。心肺听诊未闻及明显异常，腹平软，
肝脾肋下为及，双下肢无浮肿。
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入院诊断：
1、胃潴留，胃溃疡性质待定
2、高血压
3、高血糖
4、肾功能不全
出院诊断：
1、上消化道出血
2、胃潴留，胃溃疡性质待定
3、高血压
4、肾功能不全
5、高血糖
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辅查:
血常规:×109/L,%,×1012/L，血红蛋白115g/L,血小板281×109/L.
生化检查：.
肝：谷丙转氨酶14U/G，谷草转氨酶15U/G
肾：，肌酐224moL/L
葡萄糖：，钾：

胃镜检查：胃溃疡，胃潴留，性质择期病理确诊
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护理问题
P1:有误吸的危险
P2有体液不足的危险
P3潜在并发症：电解质紊乱
P4感染
P5营养失调，低于机体需要量
P6有皮肤完整性受损的危险
P11潜在并发症：肺不张
P12便秘
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针对高血糖患者使用肠外营养药，怎样控制血糖
讨论问题 1
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讨论……
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血糖与重症患者的死亡率
低血糖
高血糖
血糖波动
↑死亡
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