文档介绍：疮疡疖疔的诊断及治疗
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二、辨证
既重视局部，又和整体结合是疮疡辨证的独特体系。
1、普遍规律
（1）局部症状
红、肿、热、痛、脓、溃。
功能障碍。
（2）全身症状
轻：发热头痛，骨节酸痛，口干，口渴，溲赤便结。
重：寒战高热，烦躁不安，神昏谵语。
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2、转化过程
体表与内脏通过经络传变转化。
疮 疡
消散吸收
治愈
（中期）
化腐成脓
溃 疡
走黄内陷
转为阴证
转为阴证
生化乏源
全身症状加重，恶逆之证
正不胜邪 热毒深壅
（早期）表 证
里 证
热壅于表
由表及里
切开
自溃
失治死亡
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3、特殊体征
缩脚流注
4、损骨
5、部位、经络的辨证
6、痰饮的辨证
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三、治疗
1、内治：内治法是外科治疗的基础
（1）消法：用消散祛邪药物，使肿疡消散、吸收。
仙方活命饮：
白芷、浙贝、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
功用：清热解毒、活血止痛、消散疮疡
“治一切疮疡。未成者即收，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也。”
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（2）托法
用补益气血、透脓托毒的药物扶助正气，托毒外出。
托毒法：用于脓成未溃之疮疡。
透脓散：
黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺
补托法：用于体虚邪恋，脓毒补益不易外泄。
托里消毒散：
白芍、白术、银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪。
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(3)补法
补虚扶正，生肌长皮。
分益气、养血、滋阴、助阳。
支持疗法。
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2、外治：外科治疗的特色，必须辨证使用。
（1）药物外治法：按给药方式分
A、敷、贴法：根据药物不同剂型分
围箍药：使肿疡消散，邪毒聚集局限。
药粉+调剂 糊状物
如：四黄水蜜
膏药（硬膏）：因板硬不适感，换药时不易清洁，目前少用。
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油膏（软膏）：适用于疮疡各期 。
药粉+油脂 软膏
四黄膏
冲和膏
阳和膏
生肌膏——用于溃疡生肌长皮。
祛腐生肌、拔脓助长是中医外治的特色。
鲜草药外敷：用于阳性疮疡。
如：芙蓉叶、野菊花叶。
煎 熬
调 匀
用于肿疡消散。
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B、掺、搽法
掺法：将药粉直接掺布伤口或油膏上，依其作用分
消散药：冰片、肉桂、胡椒
提脓祛腐药：红升丹+熟石膏；红升丹药条
腐蚀平胬药：白降丹、平胬丹
促生肌收口药：珍珠末
搽法：将散剂与液体混合外搽患部
如：三黄洗剂
洗法：中药煎剂外洗患部
如：消炎止痒洗剂
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