病理生理学 休克课件.ppt

文档介绍：病理生理学 休克课件
第一页，共42页



休克的认识发展过程

第二页，共42页
一、休克的概念
休克是指机体在严重失血失液、感 染、创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足，以致重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
第三页，共42页
二、休克的病因
（失液），超过总血量 20%
左右；
，因疼痛和失血；
，大面积烧伤因疼痛及失液引起；
；
，严重感染尤其是G-菌感染；
；
，强烈的神经刺激如巨痛、高
位脊髓麻醉或损伤。
第四页，共42页
三、休克的分类
1，按病因分类；
2，按血流动力学分类；
3，按休克发生始动环节分类。
第五页，共42页
低动力型休克
(低排高阻型休克)
高动力型休克
(高排低阻型休克)
类型
特点
心输出量↑，外周阻力↓，BP ↓
心输出量↓，外周阻力↑，BP ↓
按血流动力学特点分类
第六页，共42页
共同始动环节：有效灌流量↓
血容量下降
　　血管床容量增加
　　心功能障碍
始 动 环 节
按休克发生的始动环节分类
第七页，共42页
血容量充足
心泵功能正常
血管容量正常
正常血液循环
第八页，共42页
血容量 
低血容量性休克
心泵功能障碍
心源性休克
血管床容积 
血管源性休克
休
克
第九页，共42页
休克
血容量减少
血管床容量增加
心泵功能障碍
有效循环血量减少
失血失液
　烧伤
创伤
过敏
脊髓麻醉
损伤
感染
微循环障碍
心衰
⌒
⌒
第十页，共42页