文档介绍：癫痫病的护理
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癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状。
羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作。
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二、病因
病因分类
1、原发性（特发性）：病因不明。 2、继发性（症状性）：继发于脑部病变。
3、隐源性癫痫：病因不明，症状性表现
4、症状关联性癫痫发作：与特殊状态有关，一般不诊断癫痫。
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三、影响癫痫发作的因素
1、遗传因素：在特发性癫痫的近亲中，癫痫的患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状性癫痫的近亲中，%，也高于一般人群。
2、内环境因素：内分泌、睡眠等环境因素均与癫痫的发作有关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。
3、年龄：60-80%在20岁前首次发病。
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四、发病机制
迄今尚未完全阐明。
神经系统具有复杂的调节兴奋和抑制的机制，使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限制的影响其他的部位，以维持神经元细胞膜电位的稳定。 目前认为所有的癫痫性发作都是因为大脑神经元过度放电而引起。引起大脑神经元过度放电即痫性发作的因素可能是多方面的。如:①兴奋冲动过多②抑制冲动不足③膜电位不稳定④遗传因素。
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五、临床表现及发作分类
（一）国际抗癫痫联盟癫痫发作分类
1、部分（局限）性发作（一侧先激活）
（1）单纯性：无意识障碍，可分为运动、感觉、自主神经、精神症状性发作。
（2）复杂性：有意识障碍，也可由症状起始的，可为单纯部分发作发展而来，并可伴有自动症等。
（3）部分发作继发泛化：由部分性发作起始发展为全面性发作。
2、全面（泛化）性发作（二侧同激活） 包括①强直-阵挛发作（大发作）、②强直发作、③阵挛发作、④肌阵挛发作（抽搐性）；⑤失神发作（小发作又分典型失神与非典型失神）、⑥失张力发作（非抽搐性）。
3、不能分类的癫痫发作
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1、简单部分性发作（局限性发作）：
以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，或表现为简单的幻觉。脑内异常放电从局部开始向邻近的皮质扩散，如放电沿大脑皮质运动区分布扩展，临床表现为抽搐从拇指—腕部—前臂—肘—肩—口角—面部逐步发展，如杰克逊机械舞中的动作很像，又称为杰克逊发作。
发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
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2、复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。精神感觉性表现为吸吮、咀嚼、舔唇、摸索等动作的重复；精神运动性兴奋表现为无理吵闹、奔跑、自言自语等。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
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3、全身强直-阵挛发作(GTCS、大发作)：
以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止。发作开始至意识恢复历时5-10分钟。部分病人进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。
分 ①强直期10-30s
② 阵挛期30s-1min或更长
③痉挛后期
若发作持续不断，一直处于昏迷
状态者称大发作持续状态。
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