文档介绍：PICC综述
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PICC综述
一、PICC的概述
二、置管前评估
三、PICC操作流程
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静脉治疗的发展历程
1628年，William Harvey提出关于血液循环的理论—静脉治疗的基础
1656年,英国医师用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内是首例将药物注入血液的行为
1662年，德国医师首次将药物注入人体
1818年, 英国医生发现只有人血才能互相替换
1832年, 苏格兰医生成功将盐类物质输入人体
1900年, 科学家发现人体血液的分型
二十世纪初，研制出更安全的静脉注射液体:葡萄糖、 生理盐水、碳水化合物、钾、钠
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1940年, 在美国有了静脉输液护士。静脉输液仅应用于少数病人。使用非一次性物品
1957年前, 使用注射器针头进行静脉输液。57年发明头皮针
1964年, B-D公司发明了第一代静脉留置针
1972年, 美国成立INS（静脉输液护理学会）
80年代, 医疗中心的成立。中国开始应用静脉套管针，但仅限于手术室、ICU、急诊科使用
90年代, 医疗改革。中国开始在病房应用静脉套管针输液
1999年12月：静脉输液学会在北京成立
2000年以后：PICC、输液港开始应用于临床
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操作方便，步骤简单
价格低廉
不能保留
易渗漏
患者活动受限
头皮针
静脉留置针
中心静脉导管
经外周静脉置入的中心静脉导管
价格低廉
操作方便 ，步骤简单
不易渗漏
不宜长期留置（3-5d）
导管易脱出
不能避免药物对外周血管刺激
适用于短期、快速、集中大量 的给液
可用于监测中心静脉压
低值器材
插管操作较为复杂,损伤性
可能发生血气胸，大血管穿孔
感染、堵管的发生率高
导管易脱出
需要频繁更换导管
目前临床上常用的输液方式
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PICC定义
外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至1年）
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PICC概述
美国在20 世纪70 年代临床开始引进PICC 技术，当时PICC 最主要用于小儿和恶性肿瘤患者
20 世纪80 年代后期，PICC 在***患者中的应用越来越广泛，用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗
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PICC种类
前端开口式
BD公司生产
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PICC种类
非安全型（穿刺针）
第二代三向瓣膜式PICC导管
安全型（穿刺针）
第二代三向瓣膜式PICC导管
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